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输尿管结石患者打止痛针后仍疼痛可通过调整体位、增加饮水量、热敷缓解、药物解痉、体外碎石等方式处理。输尿管结石疼痛多由结石移动刺激输尿管痉挛或嵌顿引起，常伴随血尿、排尿困难等症状。
1、调整体位
采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力，降低结石对管壁的摩擦刺激。避免剧烈活动或突然改变姿势，防止结石移位加重疼痛。若疼痛集中于左侧，可尝试右侧卧位，反之亦然。
2、增加饮水量
每日饮水量需达到2500-3000毫升，大量尿液能推动结石下移。可交替饮用温开水与柠檬水，柠檬酸盐有助于抑制结石增大。排尿时观察有无砂砾样物质排出，但无须刻意憋尿。
3、热敷缓解
用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤，皮肤感觉异常者慎用。
4、药物解痉
在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等药物。这类药物通过扩张输尿管促进结石排出，但青光眼或前列腺增生患者需谨慎使用。
5、体外碎石
对于直径超过6毫米的结石或保守治疗无效时，可采用体外冲击波碎石术。该技术通过超声波定位粉碎结石，术后需配合排石药物。严重肾积水或尿路感染者需先控制感染。
疼痛持续超过12小时或出现发热、无尿需立即就医。日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充枸橼酸钾颗粒预防复发。术后3个月内每4周复查泌尿系超声，观察有无残余结石或梗阻。避免长时间骑行或久坐，减少结石复发的风险因素。
尿失禁的严重程度可通过漏尿频率、漏尿量、对生活的影响程度进行初步判断。
漏尿频率较低且仅在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时出现少量漏尿，通常属于轻度尿失禁。这类情况多与盆底肌松弛有关，常见于产后女性或中老年人。轻度尿失禁可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，使用护垫或卫生巾进行日常防护，避免摄入咖啡因等刺激性食物。
若每天发生漏尿且单次漏尿量能浸透内裤，可能已达到中度尿失禁。伴随尿急、排尿次数增多等症状时，需考虑膀胱过度活动症或压力性尿失禁混合型。中度患者建议就医评估，医生可能推荐盆底电刺激治疗、膀胱训练或使用米拉贝隆缓释片、索利那新片等药物控制膀胱过度收缩。
当漏尿量达到浸湿外裤或需长期使用尿垫，甚至影响社交活动时，往往提示重度尿失禁。可能涉及神经源性膀胱、尿道括约肌损伤等器质性问题。重度患者需进行尿动力学检查，治疗方式包括尿道中段悬吊术、人工尿道括约肌植入等手术干预。
建议记录一周排尿日记，详细记录饮水时间、排尿次数、漏尿量及触发因素。伴有血尿、发热、腰背痛等症状需立即就诊。日常可练习定时排尿，控制睡前饮水量，选择高膳食纤维饮食预防便秘加重腹压。长期尿失禁可能引发会阴湿疹或尿路感染，需保持局部清洁干燥。
