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如何治疗支原体尿路感染

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如何治疗支原体尿路感染

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
支原体尿路感染可以选择口服敏感类抗生素药物进行治疗,或者使用具有清热解毒、利湿通淋等功效的中药治疗。支原体尿路感染多见于性传播感染及母婴感染。感染之后治疗上只要根据尿道口分泌物镜检,确诊支原体感染后,选择敏感的大环内酯类抗生素进行治疗,比如阿奇霉素、罗红霉素等。也可以配合服用中药或者中成药物,比如银花泌炎灵、热林清、八正散等,可以缓解症状。需要注意的是支原体尿路感染治疗期间,成年患者的伴侣也需要进行配合治疗,否则有可能形成二次传播。治疗期间,还应该保持外阴的卫生,避免进行性行为。

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女性尿路感染多数情况下可通过口服抗生素治疗,严重时可考虑静脉注射抗生素。治疗方法选择需考虑感染严重程度、细菌耐药性、患者基础疾病、药物过敏史、妊娠哺乳状态等因素。

1、感染程度:

轻中度尿路感染通常首选口服抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇。当出现高热、腰痛等上尿路感染症状或伴随败血症风险时,需静脉注射头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等药物。

2、细菌耐药:

尿培养结果显示耐药菌感染时,需根据药敏试验调整抗生素。大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率升高地区,可能需要选择静脉用碳青霉烯类抗生素。

3、基础疾病:

糖尿病患者或免疫功能低下者更易发生复杂尿路感染,这类人群出现发热或肾区叩痛时,建议住院接受静脉抗生素治疗。长期留置导尿管者需同时处理导管相关感染。

4、过敏因素:

青霉素过敏患者应避免使用阿莫西林克拉维酸,可改用静脉用氨曲南。严重过敏体质者需在用药前进行皮试,必要时选择替代抗生素方案。

5、特殊状态:

妊娠期尿路感染需选择B类抗生素如头孢菌素,避免使用氟喹诺酮类和磺胺类药物。哺乳期妇女使用抗生素时需评估药物通过乳汁分泌的情况。

尿路感染期间建议每日饮水2000毫升以上,通过排尿冲刷尿道。可饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附,但糖尿病患需控制糖分摄入。避免憋尿及性生活刺激,选择棉质透气内裤。出现寒战高热、持续腰痛或血尿加重需立即就医,反复发作需排查泌尿系统结构异常。治疗期间观察体温变化及尿液性状,完成规定疗程防止复发。

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