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痔疮是不是一定要做手术

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问题描述:
经常便秘,便总是感觉还有东西,有时候还会便血,怀疑是内痔,痔疮是不是一定要做手术

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
痔疮不一定非得做手术。可以暂时先保守治疗看一下效果,如果效果不好再选择手术治疗。可以用点痔疮膏和口服槐角丸,配合热水坐浴治疗,每天使用热水进行坐浴,每天一次,每次20分钟,水温尽量加热。痔疮患者一定要注意饮食和生活习惯,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食物,多吃含纤维素的食物,如蔬菜水果、香蕉、燕麦、荞麦、玉米面、红薯、蜂蜜。戒烟戒酒。平时要保持肛门干清洁,养成良好的排便习惯,持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所。避免久站久坐。

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大便后擦屁股有鲜血可能由肛裂、痔疮、肠道息肉、肠道炎症、肠道肿瘤等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、饮食调节等方式缓解。 1、肛裂:肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口,常因便秘或排便用力过度导致。表现为排便时疼痛和少量鲜红色血液。可通过使用硝酸甘油软膏0.4%浓度外涂、温水坐浴、增加膳食纤维摄入等方式缓解。 2、痔疮:痔疮是肛门静脉曲张形成的肿块,内痔或外痔均可能引起便后出血。表现为无痛性鲜红色血液。可使用痔疮膏如马应龙痔疮膏外涂、口服地奥司明片500mg/次,每日两次、避免久坐等方式治疗。 3、肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜上的良性增生,可能因遗传或慢性炎症引起。表现为无痛性便血,血液颜色较深。可通过结肠镜下息肉切除术、定期肠镜检查、低脂低糖饮食等方式处理。 4、肠道炎症:肠道炎症如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能因免疫异常或感染引起。表现为黏液血便、腹痛、腹泻。可使用美沙拉嗪500mg/次,每日三次、糖皮质激素如泼尼松,20mg/次,每日一次、避免刺激性食物等方式治疗。 5、肠道肿瘤:肠道肿瘤如结肠癌或直肠癌,可能因遗传、饮食不当或慢性炎症引起。表现为便血、排便习惯改变、体重下降。可通过手术切除如结肠切除术、化疗如奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、放疗等方式治疗。 日常饮食中应增加富含纤维的食物如燕麦、红薯、菠菜,减少辛辣刺激性食物的摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳,促进肠道蠕动。保持肛门清洁,排便后可用温水清洗,避免用力擦拭。定期体检,尤其是有家族病史的人群,应尽早进行肠镜检查,以便及时发现并处理潜在问题。

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