| 1人回答 | 53次阅读
小孩发烧时一般不建议手术,需根据发热原因和手术紧急程度综合评估。发热可能增加麻醉风险和术后感染概率,非紧急手术通常建议体温稳定后再进行。
儿童发热期间进行手术需严格评估手术必要性。若为择期手术如扁桃体切除、疝气修补等,应推迟至体温恢复正常且感染控制后实施。发热状态下机体处于应激状态,可能影响麻醉药物代谢,增加术中循环波动风险。对于轻度上呼吸道感染引起的低热,若手术紧急且时间短,经儿科医生评估后可考虑在严密监测下进行。但合并细菌感染、持续高热或病因不明时,手术风险显著增高,必须优先治疗原发病。
急诊手术如急性阑尾炎、肠梗阻等危及生命的状况,即使存在发热仍需尽快手术。此时需加强围手术期管理,包括术前血常规检查明确感染指标,术中采用广谱抗生素预防感染,术后持续监测体温变化。对于先天性心脏病等基础疾病患儿,发热更易诱发心肺功能异常,需多学科会诊制定个体化方案。
家长发现孩子术前发热应及时告知医生,配合完成血常规、C反应蛋白等检查明确病因。术前可进行物理降温,体温超过38.5℃需考虑使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。术后需保持伤口清洁干燥,每日测量体温3-4次,观察有无嗜睡、拒食等异常表现。恢复期应提供易消化的食物如米粥、面条,保证每日饮水量,避免剧烈活动。
一岁半小孩发烧退烧后爱咳嗽可通过保持室内湿度、适当饮水、拍背排痰、遵医嘱用药、雾化治疗等方式缓解。咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关。
1、保持室内湿度
干燥空气会刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,建议使用加湿器将湿度维持在50%-60%,避免冷空气或烟雾刺激。若因感冒引起咳嗽,可观察是否有流涕、咽红等症状,避免与患有呼吸道感染者密切接触。
2、适当饮水
温水有助于稀释呼吸道分泌物,缓解咽喉干痒。每日分次少量饮用温水或梨汤,避免含糖饮料。若咳嗽伴随喘息或呼吸急促,可能与支气管炎有关,家长需注意监测体温变化。
3、拍背排痰
手掌呈空心状从背部由下向上轻拍,每次2-3分钟,每日3-4次,帮助松动痰液。咳嗽伴痰鸣音时可能与肺炎链球菌感染相关,需观察有无口唇发绀等缺氧表现。
4、遵医嘱用药
细菌感染可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂,过敏性咳嗽可配合氯雷他定糖浆,痰液黏稠时可选用氨溴索口服溶液。家长须严格按说明书剂量给药,禁止自行调整用药方案。
5、雾化治疗
对于顽固性咳嗽或喘息,医生可能建议使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入,每日1-2次。需在安静状态下进行,雾化后及时清洁面部并漱口。
建议保持每日开窗通风2-3次,每次30分钟,避免接触毛绒玩具或宠物毛发。饮食选择易消化的南瓜粥、蒸苹果等,暂停海鲜、坚果等易过敏食物。若咳嗽持续超过1周或出现犬吠样咳嗽、憋醒等情况,需及时儿科就诊评估是否存在百日咳、肺炎等疾病。夜间可适当抬高床头15度,减少胃酸反流刺激。