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为什么患鼻炎的人早上容易流鼻涕

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为什么患鼻炎的人早上容易流鼻涕

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻炎患者早晨容易流鼻涕可能与夜间鼻腔分泌物积聚、体位改变刺激鼻黏膜、晨间气温变化、过敏原接触增多、自主神经调节等因素有关。鼻炎通常由病毒感染、过敏反应、环境刺激等引起,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

1、夜间分泌物积聚

睡眠时鼻腔纤毛运动减缓,分泌物无法及时排出,积聚在鼻腔内。晨起后体位改变或活动时,分泌物受重力作用流出。这种情况多见于慢性鼻炎或鼻窦炎患者,可遵医嘱使用生理盐水鼻腔冲洗或糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解。

2、体位变化刺激

平躺时鼻腔充血程度加重,起床时突然变为直立位,鼻黏膜血管快速收缩导致腺体分泌增加。血管运动性鼻炎患者对此反应更明显,建议睡眠时垫高枕头,晨起后避免突然起身,必要时使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。

3、晨间温差影响

昼夜温差会刺激鼻黏膜温度感受器,诱发保护性分泌反应。过敏性鼻炎患者对冷空气更敏感,表现为晨起连续打喷嚏伴清水样鼻涕。外出时可佩戴口罩缓冲冷空气,室内保持适宜湿度,遵医嘱口服氯雷他定片控制症状。

4、过敏原接触增多

床单、枕头上的尘螨或宠物皮屑在睡眠时持续刺激鼻腔,晨起后症状加剧。建议每周用高温水清洗寝具,使用防螨面料包裹枕头,严重过敏者需在医生指导下联合使用孟鲁司特钠片和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

5、自主神经调节

清晨副交感神经兴奋性增高,促使鼻黏膜腺体分泌旺盛。这种情况在非过敏性鼻炎中更常见,可能与生物钟调节有关。规律作息有助于改善症状,顽固性患者需就医评估是否需使用异丙托溴铵鼻喷雾剂调节神经反射。

建议鼻炎患者保持卧室空气流通但避免直接吹风,晨起后饮用温水帮助稀释分泌物。长期晨起流涕或伴随头痛、嗅觉减退时,需进行鼻内镜或过敏原检测明确病因。日常避免用力擤鼻以防引发中耳炎,冬季使用加湿器维持鼻腔湿润,过敏体质者需定期更换空调滤网减少尘螨积聚。

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感冒鼻子流清水通常由病毒感染、鼻腔黏膜炎症、过敏反应、环境刺激以及免疫反应等因素引起。病毒感染是感冒的主要原因,鼻腔黏膜炎症导致分泌物增多,过敏反应可能引发鼻腔分泌物增加,环境刺激如冷空气或干燥空气也会导致鼻腔分泌清水,免疫反应则是身体对抗病毒的一种表现。 1、病毒感染:感冒主要由鼻病毒、冠状病毒等引起,病毒侵入鼻腔黏膜后,刺激黏膜分泌大量清水样分泌物。治疗上可通过多饮水、休息以及服用抗病毒药物如奥司他韦胶囊75mg、帕拉米韦注射液300mg等缓解症状。 2、鼻腔黏膜炎症:病毒感染后,鼻腔黏膜发生炎症反应,导致血管扩张和分泌物增加。可使用生理盐水冲洗鼻腔,或使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂64μg/喷缓解炎症。 3、过敏反应:部分人群对病毒或环境中的过敏原敏感,导致鼻腔分泌物增多。可服用抗组胺药物如氯雷他定片10mg、西替利嗪片10mg,或使用鼻用抗过敏喷雾如氮卓斯汀鼻喷雾剂140μg/喷。 4、环境刺激:冷空气或干燥空气直接刺激鼻腔黏膜,导致分泌清水样液体。可通过佩戴口罩、使用加湿器等方式减少环境刺激,同时避免长时间暴露在寒冷或干燥环境中。 5、免疫反应:身体对抗病毒时,免疫系统会通过增加鼻腔分泌物来清除病毒。可通过增强免疫力,如补充维生素C、锌等营养素,或进行适度运动如散步、瑜伽等,帮助身体更好地对抗病毒。 感冒期间应注意饮食清淡,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉,帮助身体恢复。同时保持适度运动,如每天散步30分钟,增强体质。护理上可使用生理盐水清洗鼻腔,保持室内空气湿润,避免接触刺激性气体,有助于缓解鼻部不适。

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