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上面的智齿是否好拔取决于牙齿生长位置和形态，多数情况下拔除难度低于下颌智齿。上颌智齿通常骨阻力较小，牙根形态较直，手术时间较短；但若存在高位阻生、邻牙阻力或与上颌窦毗邻等特殊情况，则操作难度增加。
上颌智齿拔除相对容易的情况多见于牙齿部分萌出、牙根未弯曲且与周围组织无粘连。由于上颌骨骨质较疏松，牙周膜间隙较宽，器械更容易挺松牙齿。临床常见使用牙挺配合拔牙钳即可完成，术后肿胀和疼痛程度较轻，恢复期通常3-5天。对于完全骨埋伏的智齿，可能需要切开牙龈、去骨分牙等操作，但整体创伤仍小于下颌同类情况。
当上颌智齿牙根异常弯曲、紧贴上颌窦或与邻牙牙根紧密接触时，拔除风险显著升高。这类情况可能导致上颌窦穿孔、邻牙损伤或牙根断裂等并发症，需要采用超声骨刀、高速涡轮机等设备辅助，术后需缝合创口并预防性使用抗生素。部分病例需结合锥形束CT评估三维位置关系，由经验丰富的口腔外科医师实施。
建议术前完善口腔全景片或CT检查，选择上午时段手术以便观察术后出血情况。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉软食，按医嘱使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。若出现持续出血、剧烈疼痛或张口受限超过一周，需及时复诊排除感染或干槽症可能。
