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食管静脉曲张出血怎么办

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食管静脉曲张出血怎么办

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

食管静脉曲张出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术等方式治疗。食管静脉曲张出血通常由肝硬化门静脉高压、门静脉血栓、血吸虫病、肝功能衰竭等原因引起。

一、药物止血

生长抑素类似物如奥曲肽、特利加压素、垂体后叶素等可降低门静脉压力,配合抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑辅助止血,须在医生指导下使用。

二、内镜治疗

内镜下套扎术、硬化剂注射术、组织胶注射术是常用手段,适用于急性出血期和预防再出血,须由专业医师操作。

三、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门静脉压力,适用于内镜治疗失败或反复出血者,须由介入专科医师评估实施。

四、手术治疗

门体分流术、断流术适用于内科治疗无效的反复大出血者,须由肝胆外科医师综合评估后决定手术方案。

日常饮食宜温凉流质或半流质,避免粗糙坚硬及辛辣刺激食物,戒酒,保持情绪稳定,规律作息,定期复查肝功能与胃镜,出现呕血黑便立即就医。

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