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急性脑梗治疗最佳时间是发病后3-4.5小时。急性脑梗的治疗时间窗直接影响预后效果，越早接受静脉溶栓或血管内治疗，患者神经功能恢复的概率越高。
急性脑梗的黄金治疗时间是发病后3小时内，此时使用阿替普酶静脉溶栓可显著改善脑血流灌注。若患者符合特定条件，时间窗可延长至4.5小时，但需严格评估出血风险。超过4.5小时后，部分患者仍可能通过血管内取栓治疗获益，但需在影像学指导下进行。治疗时间延迟会导致缺血脑组织发生不可逆损伤，增加偏瘫、失语等后遗症风险。发病后1小时内到达医院的患者，血管再通成功率明显提高。部分医疗中心对前循环大血管闭塞患者，可将取栓时间窗延长至24小时，但需满足弥散加权成像与灌注加权成像不匹配等影像学标准。
出现突发面瘫、肢体无力或言语不清等脑梗征兆时，应立即拨打急救电话。送医途中保持患者平卧，避免进食饮水，记录症状出现时间。家属需提前整理患者病史资料和用药清单，便于医生快速决策。即使超过时间窗，患者仍应接受抗血小板、他汀等二级预防治疗，并尽早开展康复训练。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，定期监测颈动脉斑块情况。
老人晚上牙痛可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、三叉神经痛等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，夜间平卧时头部血流增加可能加重髓腔压力，导致疼痛加剧。典型表现为自发性跳痛，冷热刺激可诱发。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
2、龋齿
深龋接近牙髓时，夜间唾液分泌减少使酸性物质更易侵蚀牙本质小管，引发疼痛。可见明显龋洞或食物嵌塞痛。需进行龋齿充填治疗，日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免进食过冷过热食物。
3、牙周炎
慢性牙周炎急性发作时，炎症分泌物积聚可能压迫神经末梢。伴随牙龈红肿、牙齿松动等症状。需进行牙周刮治，可短期使用人工牛黄甲硝唑胶囊或头孢克洛分散片控制感染，配合复方氯己定含漱液漱口。
4、牙齿隐裂
牙齿存在微小裂纹时，夜间紧咬牙或磨牙可能加重裂痕扩展，刺激牙髓引发锐痛。需通过全冠修复保护患牙，疼痛明显时可临时使用双氯芬酸钠缓释片。
5、三叉神经痛
非牙源性疼痛需考虑三叉神经病变，表现为电击样阵发性疼痛，触碰面部特定区域可诱发。需神经科就诊排除占位性病变，可能需服用卡马西平片或加巴喷丁胶囊。
建议老人保持口腔清洁，每日早晚使用软毛牙刷及牙线，避免过硬过黏食物。夜间疼痛时可尝试冷敷患侧面部，但不宜直接含服冰块。长期服用抗凝药物的患者需提前告知医生。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状，应立即就诊进行影像学检查。
