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新生儿肠梗阻是什么原因

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新生儿肠梗阻是什么原因

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿肠梗阻可能由胎粪性肠梗阻、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。

1、胎粪性肠梗阻

胎粪黏稠导致肠道堵塞,表现为腹胀、呕吐胎粪。可通过灌肠或手术解除梗阻,药物如乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇电解质散辅助排便。

2、肠闭锁

胚胎期肠道发育异常形成闭锁段,出生后出现胆汁性呕吐。需手术切除闭锁段,重建肠道通路,术后使用头孢曲松钠、奥美拉唑、肠外营养液支持。

3、肠旋转不良

中肠旋转固定异常易引发肠扭转,表现为血便、休克。急诊手术复位固定肠道,术后应用甲硝唑、万古霉素、血浆扩容剂防治感染和休克。

4、先天性巨结肠

肠道神经节细胞缺失致肠段痉挛,近端扩张。需切除病变肠段,暂时性结肠造瘘,配合新斯的明、双歧杆菌三联活菌散、甘油灌肠剂缓解症状。

家长发现新生儿呕吐、腹胀、排便异常应及时就医,术后注意喂养体位和奶量控制,定期随访评估肠道功能恢复情况。

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胃部按压疼痛可能由饮食刺激、胃酸过多、胃炎、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、饮食刺激

进食辛辣、生冷或过量食物可能导致胃黏膜短暂充血,表现为按压痛。建议减少刺激性食物摄入,选择温和易消化的食物如小米粥、山药。

2、胃酸过多

胃酸分泌异常会腐蚀胃黏膜引发疼痛,常伴反酸症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸药物。

3、胃炎

可能与幽门螺杆菌感染或药物刺激有关,表现为上腹隐痛、饱胀感。需进行幽门螺杆菌检测,常用枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素联合治疗。

4、胃溃疡

胃黏膜深层损伤导致按压痛,多与长期服用非甾体抗炎药有关。典型症状为餐后疼痛,需使用泮托拉唑、胶体果胶铋等药物促进溃疡愈合。

日常注意规律进食,避免空腹饮用咖啡或浓茶,若疼痛持续加重或出现呕血黑便应及时就医。

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