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步态异常是残疾吗

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步态异常是残疾吗

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
如果出现步态异常不能称之为残疾,因为步态异常通过系统的治疗可以被纠正的。临床上常见的步态异常主要包括以下几种:一、蹒跚步态,见于佝偻病、进行性肌营养不良。二、醉酒步态,酒精中毒、小脑疾病。三、偏瘫步态,见于脑卒中后遗症。四、共济失调步态,主要见于脊髓病变。五、跨阈步态,主要见于腓总神经麻痹。六、剪刀式步态,见于脑性瘫痪。如果步态异常通过系统的康复三到六个月以后,仍不能纠正,影响日常生活,可以称之为残疾。

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坐骨神经痛患者通常可以平躺,但平躺时若姿势不当可能加重疼痛。坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫神经引起,表现为臀部至下肢的放射性疼痛或麻木。

平躺时若腰部缺乏支撑或双腿伸直,可能增加腰椎压力,刺激受压的坐骨神经根。建议选择硬板床,在膝盖下方垫软枕使髋关节和膝关节微屈,可减少神经牵拉。侧卧时双腿间夹枕头也能保持脊柱中立位。避免长时间保持同一姿势,每1-2小时调整体位。

少数严重椎管狭窄患者平躺时可能诱发疼痛加剧,这与脑脊液压力变化导致神经根充血有关。此类患者可采用半卧位,将床头抬高30度,或尝试侧卧蜷缩体位。急性期疼痛剧烈时,短时间俯卧位可能缓解症状,但需在腹部垫枕以避免腰椎过度前凸。

日常应避免久坐久站,加强核心肌群锻炼如臀桥、猫式伸展。疼痛持续或伴大小便功能障碍需及时就医,通过腰椎MRI明确病因。治疗可结合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。