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做剖宫产的同时可以剔除子宫肌瘤吗

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做剖宫产的同时可以剔除子宫肌瘤吗

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
妊娠期间子宫比较大,血供比较丰富,这时子宫肌瘤往往也会在妊娠期间迅速增大,通常情况下除了特殊部位的肌瘤,一般情况不太主张在剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除,尤其是比较大的子宫肌瘤。这时如果进行子宫肌瘤剔除,患者的出血可能会比平时子宫肌瘤剔除术增加好几倍;另外进行子宫肌瘤剔除术会影响子宫的收缩,所以会增加剖宫产风险,甚至会增加由于大出血而切除子宫的几率。所以除了特殊情况,比如肌瘤往往变性突出到黏膜下,这时做肌瘤剔除术有足够的把握能彻底止血,则可以做肌瘤剔除术。

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感染与子宫肌瘤通常没有直接的关系,即使女性有子宫体炎,或者子宫内膜炎,都不会直接诱发产生子宫肌瘤。子宫肌瘤的发生原因虽然不是特别明确,但目前认为可能跟卵巢分泌的雌孕激素刺激有关系,这是因为子宫肌瘤主要发生在生育年龄,在绝经以后,肌瘤就会出现萎缩变小现象,而在青春期前很少有子宫肌瘤的出现。无论女性是否有感染,只要是在生育年龄,都可能会有子宫肌瘤的出现。同时,对于有子宫炎症的女性,也不是100%会有子宫肌瘤的长出。

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