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肾结核患者需要挂泌尿外科或感染科。肾结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随尿频、尿急、血尿等症状。
1、泌尿外科
泌尿外科是诊断和治疗肾结核的主要科室。肾结核属于泌尿系统结核，泌尿外科医生可通过尿液检查、影像学检查等手段明确诊断。若患者出现尿路梗阻、肾积水等并发症，泌尿外科医生可进行输尿管支架置入术或肾造瘘术等干预措施。确诊后需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
2、感染科
感染科擅长处理结核分枝杆菌等病原体引起的全身性感染。当肾结核合并肺结核、肠结核等其他部位结核时，感染科可制定全身抗结核方案。感染科医生会评估肝肾功能后调整用药，避免异烟肼片、利福平胶囊等药物导致肝肾损伤。对于耐药结核患者，感染科可进行药敏试验并选择乙胺丁醇片、链霉素注射液等二线药物。
肾结核患者需保证优质蛋白和维生素摄入，适当食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。治疗期间须严格遵医嘱用药，定期复查尿常规和泌尿系统超声，观察药物疗效及肾功能变化。出现药物过敏或听力下降等不良反应时，家长需立即陪同就医调整方案。保持每日饮水2000毫升以上有助于减轻尿路刺激症状。
老人肾结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持、定期复查及并发症管理等方式治疗。肾结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随尿频、尿痛、血尿等症状。
1、抗结核药物治疗
抗结核药物治疗是肾结核的主要治疗方式，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。这些药物需联合使用以减少耐药性，治疗周期较长，可能需要6-9个月。用药期间需监测肝功能，避免药物不良反应。患者不可自行停药或调整剂量，需严格遵循医嘱。
2、手术治疗
对于药物治疗无效或出现严重肾组织破坏的患者，可能需要进行手术治疗。常见术式包括肾部分切除术或肾切除术，具体选择取决于病变范围。术前需评估患者心肺功能，术后需加强护理以防止感染。手术联合药物治疗可提高治愈率。
3、营养支持
肾结核患者常伴有营养不良，需加强蛋白质和热量摄入。可适量食用鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。避免高盐饮食以减轻肾脏负担。若患者食欲不振，可采用少食多餐方式，必要时在医生指导下使用营养补充剂。
4、定期复查
治疗期间需定期进行尿液检查、肾功能检测和影像学复查，评估治疗效果。即使症状消失也需完成全程治疗，防止复发。复查频率通常为每月一次，病情稳定后可适当延长间隔。家属应协助记录患者症状变化，及时向医生反馈。
5、并发症管理
肾结核可能引发肾积水、肾功能不全等并发症。出现排尿困难时需及时导尿，肾功能受损者需限制蛋白质摄入。合并其他部位结核感染时需调整用药方案。高龄患者更需注意药物相互作用，避免使用肾毒性药物。
老人肾结核治疗期间需保持充足休息，避免劳累。居室应通风良好，减少结核杆菌传播风险。日常饮食注意营养均衡，适当进行温和活动如散步以增强体质。家属需监督用药并观察不良反应，出现发热、腰痛加重等情况应立即就医。治愈后仍需定期随访，监测肾功能恢复情况。
