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人造膀胱好还是尿袋好

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人造膀胱好还是尿袋好

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

人造膀胱和尿袋的选择需根据患者病情、身体条件及生活需求决定。人造膀胱适用于膀胱功能完全丧失但身体状况可耐受手术者,尿袋更适合短期使用或手术风险较高者。

人造膀胱通过手术重建排尿功能,接近生理排尿方式,可提高生活质量,减少尿路感染风险,但手术创伤大、费用高,需严格评估患者心肺功能及手术耐受性。尿袋无需手术,通过体外收集尿液,操作简单、成本低,适合临时导尿或晚期肿瘤患者,但长期使用可能引发皮肤刺激、尿路感染,需定期更换护理。

人造膀胱术后需适应新的排尿方式,可能出现尿失禁或排尿困难,需配合盆底肌训练。尿袋需注意定期消毒接口处,避免压迫造瘘口,夜间需连接大容量储尿袋防止逆流。两者均需定期复查泌尿系统功能,监测电解质平衡。

建议结合泌尿外科医生评估,根据年龄、基础疾病、活动能力及护理条件综合选择。术后保持每日饮水量1500-2000毫升,避免憋尿,限制咖啡因摄入,定期进行尿常规及肾功能检查。

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尿常规酮体2+可能由糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、剧烈运动、低碳水化合物饮食、妊娠反应等原因引起,尿常规酮体2+可通过补充水分、调整饮食、药物治疗等方式改善。 1、糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒是尿常规酮体2+的常见原因,可能与胰岛素缺乏、血糖控制不佳等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。治疗需及时补充胰岛素,常用药物包括胰岛素注射液如诺和灵R,剂量根据血糖水平调整、补液治疗如0.9%氯化钠注射液以及纠正电解质紊乱。 2、饥饿性酮症:长期饥饿或极低热量饮食可能导致酮体生成增加,通常表现为乏力、头晕、恶心等症状。改善方法包括恢复正常饮食,增加碳水化合物摄入,如全谷物、水果等,同时避免过度节食。 3、剧烈运动:高强度运动后,身体可能因能量消耗过多而产生酮体,通常表现为肌肉酸痛、疲劳等症状。建议运动后及时补充碳水化合物和水分,如香蕉、运动饮料等,并注意适度运动。 4、低碳水化合物饮食:低碳水化合物饮食如生酮饮食可能导致酮体生成增加,通常表现为口臭、食欲下降等症状。调整饮食结构,适量增加碳水化合物摄入,如米饭、面条等,可帮助减少酮体生成。 5、妊娠反应:妊娠期女性可能因代谢变化出现酮体升高,通常表现为恶心、呕吐等症状。建议孕妇保持均衡饮食,增加少量多餐的频率,如食用苏打饼干、坚果等,必要时可咨询 尿常规酮体2+可能与多种因素有关,建议根据具体原因采取相应措施。日常生活中,保持均衡饮食,适量摄入碳水化合物,如全谷物、蔬菜、水果等,避免过度节食或剧烈运动。同时,注意补充水分,如白开水、淡盐水等,有助于维持身体代谢平衡。若症状持续或加重,应及时就医,进行进一步检查和治疗。

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