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患了颅咽管瘤要怎么办

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患了颅咽管瘤要怎么办

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

颅咽管瘤可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、内分泌替代治疗、定期随访观察等方式治疗。颅咽管瘤通常由先天性残余胚胎组织异常增生、基因突变等因素引起。

手术切除是颅咽管瘤的主要治疗方式,适用于肿瘤体积较大或引起明显压迫症状的患者。经鼻蝶窦入路手术和开颅手术是两种常见术式,前者创伤较小但受肿瘤位置限制。术后可能出现尿崩症、垂体功能低下等并发症,需密切监测电解质和激素水平。放射治疗多用于术后残留肿瘤或复发风险较高的情况,质子治疗和立体定向放疗可精准靶向病灶。药物治疗以控制内分泌紊乱为主,如醋酸去氨加压素片纠正尿崩症,左甲状腺素钠片替代甲状腺功能不足。内分泌替代治疗需长期维持,根据激素检测结果调整剂量。定期随访观察适用于无症状的小型肿瘤,通过磁共振成像和激素水平监测评估病情进展。

颅咽管瘤患者术后应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入,避免高盐食物以减轻水肿风险。日常注意记录尿量和体重变化,按时服用激素替代药物,避免剧烈运动导致外伤。出现头痛加重、视力下降或意识改变需立即就医,定期复查垂体功能和影像学检查有助于早期发现复发迹象。

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