健康知道
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宫外孕保守治疗的hcg阈值一般低于2000IU/L，实际标准需结合孕囊大小、输卵管状况、临床症状及肝肾功能综合评估。
1、hcg水平血清hcg低于2000IU/L时成功率较高，需配合甲氨蝶呤注射液抑制滋养细胞增殖，同时监测血常规预防骨髓抑制。
2、孕囊直径孕囊小于3-4厘米且未破裂者适用，超声检查需排除胎心搏动，可联合米非司酮片增强杀胚效果。
3、生命体征血压稳定且无腹腔内出血表现时可行，若出现剧烈腹痛或休克需立即手术，保守期间禁用活血类中药。
4、肝肾功能肌酐清除率大于60ml/min方可使用甲氨蝶呤，用药期间须复查肝功能，必要时联用亚叶酸钙解毒。
保守治疗期间绝对卧床休息，避免增加腹压动作，每周复查hcg下降幅度应大于15%，若治疗7天后hcg未降需考虑手术干预。
宫外孕用试纸可能测得出来两条杠。宫外孕时试纸检测阳性主要与绒毛膜促性腺激素水平升高、试纸灵敏度、检测时间、激素分泌异常等因素有关。
1、激素水平升高宫外孕胚胎着床后仍会分泌绒毛膜促性腺激素，尿液中该激素浓度达到试纸检测阈值时可显示阳性。
2、试纸灵敏度不同品牌试纸对绒毛膜促性腺激素的检测灵敏度存在差异，高灵敏度试纸更易在早期宫外孕时显示弱阳性。
3、检测时间受精卵着床后7-10天尿液中绒毛膜促性腺激素浓度逐渐升高，检测时间过早可能出现假阴性。
4、激素分泌异常宫外孕胚胎发育不良可能导致激素分泌量不足或波动，造成试纸检测结果呈现弱阳性或阴性。
试纸阳性仅提示妊娠状态，无法区分宫内孕或宫外孕，出现腹痛或阴道流血等症状应及时就医进行超声检查。
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