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排尿不畅可能是前列腺肥大引起的，但也可能与尿路感染、膀胱结石、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素有关。前列腺肥大是老年男性常见疾病，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。
前列腺肥大又称良性前列腺增生，是中老年男性排尿不畅的常见原因。增生的前列腺组织压迫尿道，导致尿流变细、排尿费力、尿后滴沥等症状。可通过直肠指诊、超声检查确诊。治疗药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等，严重者需行经尿道前列腺电切术。
细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎可能导致排尿灼痛、尿频尿急伴排尿不畅。常见致病菌为大肠埃希菌，可伴随发热、腰痛。需进行尿常规和尿培养检查，常用药物有左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
膀胱内形成的结石可能堵塞尿道内口，造成排尿中断、尿流分叉等症状。结石移动时会刺激膀胱黏膜引起血尿。通过B超或CT可明确诊断，较小结石可通过多饮水排出，较大结石需行膀胱镜碎石术。
尿道损伤或炎症愈合后形成的瘢痕性狭窄，会导致尿线变细、排尿时间延长。常见于外伤或反复尿路感染患者。可通过尿道造影确诊，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术。
糖尿病、脊髓损伤等导致的膀胱神经调节异常，可引起排尿困难与尿潴留。患者常伴有感觉障碍，通过尿动力学检查可明确诊断。需针对原发病治疗，必要时进行间歇导尿或膀胱造瘘。
出现排尿不畅症状时应记录排尿日记，包括每日饮水量、排尿次数及尿量。限制晚间液体摄入可减少夜尿，避免摄入酒精和辛辣食物刺激泌尿系统。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免长时间骑自行车压迫会阴部。若症状持续或出现血尿、发热等情况需及时就医检查。
