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婴儿乳房肿胀怎么回事

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婴儿乳房肿胀怎么回事

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

婴儿乳房肿胀可能是生理性乳腺增生或病理性感染引起的。生理性乳腺增生通常与母体激素影响有关,表现为双侧乳房对称性肿胀;病理性感染可能由金黄色葡萄球菌等病原体导致,伴随红肿热痛。建议家长观察是否伴有发热、皮肤发红等症状,及时就医鉴别。

1、母体激素影响

胎儿在母体内会通过胎盘接触雌激素和孕激素,出生后激素水平骤降可能导致暂时性乳腺增生。表现为双侧乳房出现蚕豆大小硬结,无红肿压痛,多在出生后2-4周自行消退。家长需保持局部清洁干燥,避免挤压或热敷,穿着宽松衣物减少摩擦。若持续超过3个月未消退需排查性早熟等内分泌疾病。

2、新生儿乳腺炎

由细菌感染引起的急性炎症,常见病原体为金黄色葡萄球菌或链球菌。可能与局部皮肤破损、不当挤压有关,表现为单侧乳房红肿、皮温升高,可能伴脓性分泌物。需就医进行血常规和超声检查,轻症可外用莫匹罗星软膏,严重者需静脉注射注射用头孢呋辛钠。家长切忌自行挑破脓肿,哺乳期母亲应暂停患侧母乳喂养。

3、乳汁淤积

部分女婴受母体催乳素影响可能分泌少量乳汁,若乳管堵塞可形成乳核。表现为乳晕区可触及活动性结节,挤压可能有乳汁样液体溢出。建议用温水轻柔清洁,禁用吸奶器等器械抽吸。若继发感染会出现局部皮肤发红,可遵医嘱使用红霉素眼膏预防感染,同时避免摄入可能含有激素的奶粉或辅食。

4、先天性乳腺发育异常

极少数患儿存在乳腺导管畸形或副乳组织,表现为非对称性肿块,超声检查可见异常腺体结构。需与乳腺肿瘤鉴别,必要时进行乳腺钼靶或MRI检查。对于持续增大的肿块,可能需在幼儿期行乳腺组织切除术,术后需定期复查激素水平。

5、过敏性皮炎

接触化纤衣物、洗涤剂残留等致敏原可能导致乳晕周围皮肤过敏反应,表现为边界不清的红斑伴瘙痒。与真性乳房肿胀的区别在于病变局限于皮肤层,乳腺组织无增大。可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状,严重者口服氯雷他定糖浆。家长应选择纯棉衣物,洗涤时充分漂洗,避免使用碱性沐浴露。

日常护理中,家长应每日用温水清洁婴儿乳房部位,动作轻柔避免摩擦。选择透气纯棉内衣,定期更换并单独清洗。观察肿胀变化情况,记录大小、硬度、皮肤颜色等特征。哺乳期母亲应避免摄入含雌激素的食物如蜂王浆。若发现肿胀持续增大、皮肤发紫或伴随发热,应立即前往儿科或儿童内分泌科就诊,必要时进行激素水平检测和超声检查。喂养时注意营养均衡,避免过早添加可能干扰内分泌的辅食。

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