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不宜服用氢溴酸东莨菪碱片的人群主要有青光眼患者、前列腺增生患者、严重心脏病患者、肠梗阻患者、对药物成分过敏者。该药物可能加重原有疾病或引发不良反应,需严格遵医嘱使用。
氢溴酸东莨菪碱片具有抗胆碱能作用,可能引起瞳孔散大和眼压升高。青光眼患者尤其是闭角型青光眼患者使用后,可能导致急性青光眼发作,表现为剧烈眼痛、头痛、视力模糊等症状。此类人群应避免使用该药物,可选择其他不含抗胆碱能成分的替代治疗方案。
药物可能加重前列腺增生患者的排尿困难症状。氢溴酸东莨菪碱片会松弛膀胱逼尿肌,同时增加尿道括约肌张力,导致尿潴留风险显著升高。老年男性患者使用前需评估前列腺状况,若存在中重度排尿障碍,应禁用该药物。
快速型心律失常、充血性心力衰竭等心脏疾病患者需慎用。药物可能通过迷走神经抑制作用加速心率,加重心脏负荷。临床表现为心悸、胸闷等症状加重,严重时可诱发心绞痛或心力衰竭急性发作。使用前应进行心电图检查并评估心功能状态。
机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻患者禁止使用。氢溴酸东莨菪碱片会抑制胃肠蠕动,可能加重腹胀、呕吐等肠梗阻症状。对于术后肠麻痹或慢性便秘患者,使用前需排除完全性肠梗阻可能,以免延误病情。
对东莨菪碱或其他抗胆碱药物有过敏史者禁用。过敏反应可表现为皮疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿等皮肤症状,严重时可出现过敏性休克。用药前应详细询问过敏史,首次使用需密切监测过敏反应。
除上述禁忌人群外,老年人、肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊使用。日常用药期间应避免驾驶或操作精密仪器,注意补充水分预防口干,出现视物模糊、排尿困难等不良反应时应及时就医。长期使用需定期监测眼压、心功能及前列腺状况,不可自行增减药量。
大米主要含有碳水化合物、蛋白质、少量脂肪、维生素B族、矿物质等营养成分,是日常饮食中重要的能量来源。
大米的主要成分是碳水化合物,占比达到75%-80%,以淀粉形式存在。淀粉在人体内分解为葡萄糖,为身体提供能量。大米的淀粉结构分为直链淀粉和支链淀粉,不同品种的大米淀粉比例不同,影响口感和消化速度。精白米经过加工后,外层麸皮和胚芽被去除,碳水化合物含量更高,但膳食纤维和部分营养素有所损失。
大米蛋白质含量约为7%-8%,属于不完全蛋白质,缺乏赖氨酸等必需氨基酸。但与豆类搭配食用可互补氨基酸,提高蛋白质利用率。大米蛋白易消化吸收,适合胃肠功能较弱的人群。糙米保留了胚芽和麸皮,蛋白质含量略高于精白米,且含有更多氨基酸。
大米脂肪含量较低,约为0.5%-1%,主要存在于米糠中。精白米加工过程中去除了大部分脂肪,而糙米保留了天然米糠油,含有亚油酸等不饱和脂肪酸。大米脂肪中富含植物甾醇,有助于调节胆固醇水平。虽然含量不高,但大米脂肪对维持细胞膜结构和脂溶性维生素吸收有重要作用。
大米含有多种B族维生素,包括硫胺素、核黄素、烟酸等,主要存在于米糠和胚芽中。精白米在加工过程中损失了大部分B族维生素,而糙米和强化大米保留了更多维生素B1。维生素B1参与能量代谢,缺乏可能导致脚气病。维生素B族对神经系统功能和红细胞生成有重要作用。
大米含有磷、钾、镁、锌等矿物质,糙米的矿物质含量显著高于精白米。大米中的磷有助于骨骼健康,钾参与电解质平衡,镁对肌肉和神经功能很重要。大米还含有少量铁,但植酸可能影响其吸收。部分强化大米会额外添加铁、锌等矿物质,以提高营养价值。
建议将大米作为主食的一部分,搭配蔬菜、豆类、肉类等食物保证营养均衡。选择糙米或强化大米可以获得更多营养素,但需根据个人消化能力调整。烹饪时避免过度淘洗,以减少水溶性维生素的流失。对于需要控制血糖的人群,可选择低升糖指数的大米品种,并注意控制摄入量。保持饮食多样化,不要单一依赖大米作为营养来源。