健康知道
| 1人回答 | 94次阅读
胰腺上长肿瘤不一定是癌，胰腺肿瘤分为良性和恶性两类，需通过病理检查确诊。胰腺肿瘤主要有胰腺囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、胰腺实性假乳头状肿瘤、胰腺癌等类型。
胰腺囊肿多为良性病变，通常由胰腺炎、外伤或先天因素引起，表现为上腹隐痛或无症状。体积较小时可定期观察，若囊肿增大或引发症状需手术切除。临床常用超声内镜评估性质，无须特殊药物治疗。
此类肿瘤多数生长缓慢，根据激素分泌情况分为功能性与非功能性。功能性肿瘤可能导致低血糖、胃溃疡等症状，可通过奥曲肽扫描定位。治疗包括手术切除或使用生长抑素类似物，恶性概率与肿瘤分级相关。
该肿瘤起源于胰管上皮，具有恶变潜能但进展缓慢。典型症状为反复腹痛或胰管扩张，需通过MRI或ERCP诊断。低度异型增生者可随访，高度异型增生需行胰腺部分切除术预防癌变。
好发于年轻女性，属低度恶性肿瘤，包膜完整且转移率低。CT检查可见特征性囊实性结构，手术完整切除后预后良好，通常无须辅助化疗，术后需长期影像学复查。
胰腺导管腺癌占恶性胰腺肿瘤的绝大多数，早期症状隐匿，进展后出现黄疸、消瘦等。诊断依赖增强CT和CA19-9检测，根治性手术联合化疗是主要治疗手段，但晚期患者预后较差。
发现胰腺肿瘤后应避免自行判断性质，须及时就诊完善增强CT、肿瘤标志物等检查。日常需戒烟限酒，控制高脂饮食，糖尿病患者应定期筛查胰腺情况。术后患者需遵循医嘱进行营养支持，适量补充胰酶制剂帮助消化，定期复查监测复发迹象。
