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脑肺吸虫病可能出现头痛、癫痫发作、肢体无力、视力障碍、意识模糊等症状。脑肺吸虫病是由并殖吸虫感染引起的寄生虫病,主要因生食或半生食含有囊蚴的淡水蟹、蝲蛄等引起,虫体移行至脑部可导致脑组织损伤。
1、头痛
头痛是脑肺吸虫病的常见早期症状,多表现为持续性胀痛或阵发性加剧,与虫体移行造成脑组织机械性刺激及炎症反应有关。患者可能伴随恶心呕吐,头痛部位多位于颞部或枕部。治疗需在医生指导下使用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药物,严重时可联合地塞米松注射液缓解脑水肿。
2、癫痫发作
虫体寄生导致脑皮质异常放电可引起局灶性或全身性癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。脑CT或MRI可能显示脑内隧道样病灶或钙化结节。需遵医嘱使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物控制发作,同时进行病原治疗。
3、肢体无力
运动功能区受损时可能出现单侧肢体肌力下降、行走不稳等表现,与虫体移行破坏脑实质或诱发局部血栓形成有关。部分患者伴随感觉异常。除驱虫治疗外,可配合甲钴胺片营养神经,康复期需进行肢体功能锻炼。
4、视力障碍
视神经受压或枕叶视觉中枢受累时可导致视力下降、视野缺损,严重者出现视乳头水肿。眼科检查可见视神经炎性改变。治疗需及时降低颅内压,使用甘露醇注射液联合激素治疗,必要时手术解除压迫。
5、意识模糊
疾病进展至晚期可能出现嗜睡、定向力障碍等意识状态改变,提示颅内压增高或弥漫性脑损伤。腰穿检查可见脑脊液压力升高及嗜酸性粒细胞增多。需紧急降颅压并静脉给予吡喹酮注射液,危重病例需重症监护支持治疗。
预防脑肺吸虫病需避免生食淡水甲壳类动物,烹饪时彻底加热至中心温度超过60℃持续5分钟以上。疫区居民应定期筛查,出现神经系统症状及时进行血清学检测和影像学检查。治疗期间保持充足营养摄入,适度补充维生素B族,避免剧烈运动加重颅内压波动。康复后需随访2年以上监测是否复发。