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过期妊娠必须要剖腹产吗

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过期妊娠必须要剖腹产吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
过期妊娠不一定要剖腹产。过期妊娠后需要评估胎儿宫内是否安全、大小、宫颈成熟程度判断。如果还没发展为过期妊娠,一定要注意是否合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症,没有特殊情况的在妊娠41周时尽早住院。经过有经验的医生诊察过后,了解宫颈条件,进行Bishop评分,大于等于7分者可以直接引产,小于7分的应该先采用措施促进宫颈成熟,如水囊引产术。如果过期妊娠时胎儿宫内有缺氧表现、胎盘功能不良、羊水过少等特殊情况时,可以放宽剖宫产指征,尽可能保证胎儿安全。

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哺乳期女性可在医生指导下服用头孢类抗生素,头孢类药物通常被认为是哺乳期相对安全的药物,但需注意用药剂量和疗程。头孢类药物通过乳汁分泌的量较少,对婴儿的影响较小,但仍需谨慎使用。哺乳期用药应遵循避免自行用药。 1、药物选择:头孢类药物种类较多,哺乳期女性应选择对婴儿影响较小的药物,如头孢克洛、头孢呋辛等。具体药物选择需根据病情和医生建议决定。 2、用药剂量:哺乳期女性使用头孢类药物时,应严格按照医生开具的剂量服用,避免过量用药。过量用药可能导致药物在体内蓄积,增加对婴儿的潜在风险。 3、用药疗程:头孢类药物的使用疗程应根据病情和医生建议确定,避免长期使用。长期使用可能导致细菌耐药性增加,影响治疗效果。 4、观察婴儿反应:哺乳期女性在服用头孢类药物期间,应密切观察婴儿的反应,如出现腹泻、皮疹等异常症状,应及时就医。 5、药物相互作用:哺乳期女性在使用头孢类药物时,应注意与其他药物的相互作用,避免同时使用可能影响药物效果的药物。 哺乳期女性在使用头孢类药物期间,应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,多饮水以促进药物代谢。同时,保持充足的休息和良好的心态,有助于身体恢复。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质,但应避免剧烈运动。定期复查,确保病情得到有效控制。

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