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褥疮化脓需要及时清创消毒并配合药物治疗,严重时需手术引流。褥疮化脓通常由局部感染加重引起,可能伴随红肿、疼痛、渗液等症状,需根据感染程度选择处理方式。
褥疮化脓早期可先用生理盐水冲洗创面,清除脓液和坏死组织,再使用碘伏或氯己定溶液消毒。消毒后可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏控制感染,同时用无菌敷料覆盖保护创面。若创面较深或感染扩散,需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。治疗期间需定期更换敷料,保持创面清洁干燥,避免受压部位继续摩擦。
当褥疮化脓严重形成深部脓肿时,可能需要在局麻下切开引流,清除坏死组织。术后需每日换药,配合静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。长期不愈的慢性溃疡可能需要负压引流治疗或皮瓣移植手术修复。患者需每2小时翻身一次,使用气垫床减轻局部压力,加强高蛋白饮食促进伤口愈合。
护理褥疮化脓患者需严格无菌操作,观察创面变化和全身症状。每日检查敷料渗液情况,若出现发热、创面恶臭或渗液增多提示感染加重,需及时就医调整治疗方案。保持床单清洁平整,避免尿液粪便污染创面,营养不良者需补充蛋白粉、维生素C等营养素。家属协助翻身时动作要轻柔,防止拖拽损伤皮肤,可咨询专业护理人员学习正确护理方法。