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胃切除术后应避免食用高糖、坚硬、刺激性及难消化的食物,主要包括甜食、坚果、辛辣食物、油炸食品和粗纤维蔬菜等。胃切除术会改变消化功能,不当饮食可能引发倾倒综合征、吻合口溃疡等并发症。
1、甜食
术后早期需严格限制单糖和双糖摄入,如蛋糕、蜂蜜、含糖饮料等。高渗糖分快速进入肠道可能诱发倾倒综合征,表现为心悸、出汗、腹泻等症状。可选择低糖水果如苹果泥,但需控制单次摄入量在50克以内。
2、坚果
核桃、花生等坚果质地坚硬且含较多不可溶性膳食纤维,可能摩擦未完全愈合的吻合口。其高脂特性还会延缓胃排空,增加胆汁反流风险。术后3个月内建议完全避免,后期可尝试研磨成粉状少量添加。
3、辛辣食物
辣椒、芥末等刺激性调味品会直接刺激胃肠黏膜,可能引发吻合口炎症。其中的辣椒素还会促进胃酸分泌,增加反流性食管炎发生概率。术后半年内应保持饮食清淡,逐步尝试微辣食物需观察耐受性。
4、油炸食品
炸鸡、油条等高脂肪食物需要大量胆汁参与消化,而胃切除后胆汁分泌调节功能减弱。未被充分乳化的脂肪可能诱发脂肪泻,同时延缓胃排空易导致腹胀。烹饪方式建议改为蒸煮,每日脂肪摄入控制在40克以下。
5、粗纤维蔬菜
竹笋、芹菜等富含粗纤维的蔬菜可能形成团块堵塞狭窄的吻合口。其难以消化的特性还会增加肠道蠕动负担。术后初期应选择瓜茄类去皮蔬菜,6个月后可尝试将高纤维蔬菜切碎煮烂后少量进食。
胃切除术后饮食需遵循从流质、半流质到软食的渐进原则,每日建议5-6餐少量进食。蛋白质应选择鱼肉、蛋清等易吸收形式,每餐搭配50-100克主食维持血糖稳定。术后3个月需定期复查胃镜评估吻合口愈合情况,出现呕吐、黑便等症状应立即就医。长期需注意补充维生素B12、铁剂等营养素,预防贫血和神经系统病变。