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肝脏多发实性结节是否严重需结合具体性质判断，多数情况下良性结节无须过度担忧，但恶性结节需及时干预。肝脏多发实性结节可能与肝血管瘤、局灶性结节增生、肝硬化结节等良性病变有关，也可能为原发性肝癌或转移性肝癌的表现。
良性肝脏结节通常生长缓慢且体积较小，影像学检查显示边界清晰、形态规则，患者多无明显症状。肝血管瘤是最常见的良性肿瘤，由血管异常增生形成，极少恶变；局灶性结节增生与激素或局部血流异常相关，通常无须治疗。此类结节可通过定期超声或CT监测，无须特殊处理，但需避免剧烈运动以防破裂出血。
恶性结节常伴随甲胎蛋白升高、影像学显示边界模糊或血流丰富，患者可能出现消瘦、腹痛、黄疸等症状。原发性肝癌多与乙肝病毒感染、长期酗酒或脂肪肝进展相关；转移性肝癌则可能由胃肠、乳腺等部位肿瘤转移导致。确诊需结合穿刺活检，治疗包括手术切除、射频消融、靶向药物等综合手段，晚期患者预后较差。
建议发现肝脏结节后完善增强CT或MRI明确性质，良性结节每6-12个月复查，恶性结节需尽早就医。日常需戒酒、控制体重并避免滥用药物，慢性肝病患者应定期筛查肝癌标志物。
肾上腺结节影通常是影像学检查中发现的肾上腺局部异常结构，可能由肾上腺增生、腺瘤、囊肿或嗜铬细胞瘤等疾病引起。
1、肾上腺增生
肾上腺增生是肾上腺组织异常增厚，可能与长期压力、内分泌紊乱或垂体病变有关。患者可能出现血压波动、体重增加等症状。治疗需针对原发病因，如垂体瘤引起的增生可能需要使用溴隐亭片，原发性增生可考虑甲磺酸多沙唑嗪片控制血压，严重时需行肾上腺部分切除术。
2、肾上腺腺瘤
肾上腺腺瘤是良性肿瘤，多数无功能腺瘤无明显症状，常在体检时发现。功能性腺瘤可能导致库欣综合征（表现为向心性肥胖）或原发性醛固酮增多症（表现为顽固性高血压）。确诊后，无功能小腺瘤可定期随访，功能性腺瘤通常需要腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。
3、肾上腺囊肿
肾上腺囊肿是充满液体的囊性病变，多数为先天性或退行性病变。较大囊肿可能引起腰部胀痛或压迫症状。无症状小囊肿无须处理，直径超过5厘米或有症状的囊肿可选择超声引导下穿刺引流，复发者可考虑腹腔镜囊肿切除术。
4、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤，典型表现为阵发性高血压、头痛、出汗三联征。诊断需检测尿变肾上腺素，治疗前需用酚苄明片控制血压，最终需行腹腔镜肾上腺切除术，术中需严密监测血压波动。
5、转移性肿瘤
肾上腺是肿瘤转移的常见部位，原发灶多来自肺癌、乳腺癌等。患者可能伴有原发肿瘤症状或肾上腺功能减退表现。治疗需结合原发肿瘤方案，孤立转移灶可考虑立体定向放疗或肾上腺切除术，广泛转移则以全身治疗为主。
发现肾上腺结节影后应完善激素水平检测和增强CT/MRI检查，避免剧烈运动和情绪激动。饮食需控制钠盐摄入，每日监测血压变化，术后患者应定期复查肾上腺功能。若出现持续性头痛、心悸或血压骤升，需立即就医排除嗜铬细胞瘤危象。
