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生长素垂体瘤复发怎么办

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生长素垂体瘤复发怎么办

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师
生长素垂体瘤复发可通过手术切除、药物治疗、放射治疗等方式干预。生长素垂体瘤复发可能与手术切除不彻底、肿瘤侵袭性强等因素有关,通常表现为头痛、视力下降等症状。
1、手术切除:对于复发的生长素垂体瘤,手术切除是首选治疗方式。经鼻蝶窦入路手术和开颅手术是两种常见的手术方式,具体选择需根据肿瘤位置和大小决定。手术目标是尽可能彻底切除肿瘤,减少复发风险。
2、药物治疗:药物治疗可作为手术的辅助或替代方案。常用药物包括奥曲肽0.1mg皮下注射,每日三次、兰瑞肽120mg肌肉注射,每4周一次和帕瑞肽0.6mg皮下注射,每日两次。这些药物通过抑制生长激素分泌,控制肿瘤生长。
3、放射治疗:对于无法完全切除的肿瘤或术后复发的病例,放射治疗是一种有效选择。立体定向放射外科如伽马刀和常规分次放疗是两种常用方法,前者适用于小型肿瘤,后者适用于较大或侵袭性强的肿瘤。
4、定期随访:术后患者需定期进行影像学检查和激素水平监测。每3-6个月进行一次MRI检查,每6个月检测一次生长激素和胰岛素样生长因子-1水平,以便早期发现复发迹象。
5、生活管理:患者需保持良好的生活习惯,避免高糖高脂饮食,适量运动有助于控制体重和代谢紊乱。心理支持也很重要,患者可通过心理咨询或加入支持小组缓解焦虑情绪。
生长素垂体瘤复发患者需注意饮食调节,建议采用低糖、低脂、高蛋白的饮食结构,如增加鱼类、豆制品、蔬菜的摄入,减少精制糖和饱和脂肪的摄入。适量运动如散步、游泳、瑜伽等有助于改善身体机能,增强免疫力。护理方面,患者需按时服药,定期复查,保持积极心态,避免过度劳累。

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