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新生儿溶血症主要由ABO血型不合、Rh血型不合、其他血型系统不合、感染因素等原因引起。
1、ABO血型不合母亲血型为O型而胎儿血型为A型或B型时,母体产生的抗A或抗B抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,可采用光疗、静脉免疫球蛋白治疗,严重时需换血治疗。
2、Rh血型不合Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时,母体产生的抗D抗体破坏胎儿红细胞,预防需在孕期及分娩后注射Rh免疫球蛋白,已发病患儿需光疗或换血。
3、其他血型不合MN血型、Kell血型等稀有血型系统抗体也可引发溶血,需通过特异性抗体筛查确诊,治疗方法依据溶血程度选择光疗或输血。
4、感染因素TORCH感染、败血症等可导致红细胞膜损伤引发溶血,需同时治疗原发感染,必要时配合光疗缓解黄疸症状。
孕前血型筛查和孕期抗体监测可有效预防新生儿溶血症,出生后密切观察黄疸进展,及时就医评估治疗需求。