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子宫局限性腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的局限性病变,属于子宫腺肌症的一种特殊类型。子宫局限性腺肌症通常表现为痛经、月经量增多、经期延长等症状,可能与多次妊娠、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素有关。
子宫局限性腺肌症多发生于育龄期女性,病变通常局限于子宫肌层的某一区域,形成结节或团块。患者可能出现逐渐加重的痛经,疼痛程度与病灶大小和位置有关。月经异常表现为经量增多、经期延长,严重者可导致贫血。部分患者可能伴随不孕或反复流产。妇科检查可触及子宫均匀增大或局部隆起,质地较硬,有压痛。超声检查显示子宫肌层内边界不清的异常回声区,磁共振成像可进一步明确病灶范围和性质。
子宫局限性腺肌症需与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病鉴别。子宫肌瘤通常边界清晰,而腺肌症病灶与周围肌层分界模糊。子宫内膜异位症多累及盆腔其他器官,而局限性腺肌症病变仅局限于子宫。对于症状轻微的患者,可考虑药物保守治疗。症状严重或药物治疗无效时,需评估手术指征。手术方式包括病灶切除术或子宫切除术,需根据患者年龄、生育需求等因素个体化选择。
确诊子宫局限性腺肌症后,患者应定期随访监测病情变化。日常生活中需注意经期卫生,避免剧烈运动和过度劳累。饮食上可增加富含铁质的食物预防贫血,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等。痛经时可尝试热敷下腹部缓解症状,但需警惕异常出血或疼痛加剧等情况,及时就医检查。有生育需求的患者应尽早就诊评估,制定合理的生育计划。