周玮琰
山东省立医院
副主任医师
需要手术的鼻窦炎通常是由于药物治疗无效或出现严重并发症的情况。以下是鼻窦炎的手术治疗考虑因素和原因，包括遗传、环境因素、生理因素和病理情况等。
1、生理因素：一些人具有较小或异常的鼻窦结构，导致鼻窦炎更难以治愈，也更可能复发。在这种情况下，手术可能是一个必要的选择，以通过矫正结构异常来减轻症状。
2、环境因素：长期接触污染物或过敏原可能导致鼻窦炎的慢性化。手术可以通过清除受影响的组织来缓解长期刺激。
3、病理因素：细菌或真菌感染不仅可能引发急性鼻窦炎，还可以导致慢性炎症。在抗生素或抗真菌药物无效时，手术成为一个有效的选择。
4、药物治疗无效：通常，鼻窦炎首先会通过抗生素、抗组胺药或鼻腔喷雾等进行治疗。当这些方法无效并且病情严重影响生活质量时，手术治疗可能被考虑。
5、常见手术方法：
功能性内窥镜鼻窦手术FESS是常见的选择，通过微创技术移除阻塞物。
鼻窦球囊扩张术，可以扩张阻塞的鼻窦引流通道。
上颌窦开窗术用于更直接和彻底地清理鼻窦。
综合考虑以上因素，鼻窦炎是否需要手术取决于个人的具体病情和治疗效果。如果药物治疗持续无效且症状影响生活质量，手术可能是一个可行的解决方案。在出现严重症状时，咨询专业医生进行详细检查和评估是非常必要的，以确定最适合的治疗方法。保持良好的生活习惯和环境卫生，也有助于减轻或避免鼻窦炎的复发。
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