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乙肝疫苗抗体检测可通过血清学检查明确，抗体水平主要受接种时间、个体免疫应答、疫苗剂量、病毒暴露风险等因素影响。
1、接种时间接种后抗体水平随时间递减，完成全程接种后1-2年抗体滴度最高，5年以上可能降至保护阈值以下。
2、免疫应答约5%-10%人群对疫苗低应答或无应答，与遗传因素、免疫功能状态有关，需通过乙肝表面抗体定量检测评估。
3、疫苗剂量常规接种为10μg/剂，高危人群或免疫缺陷者可采用20μg加强接种，剂量不足可能导致抗体生成不足。
4、暴露风险医务人员等高频暴露人群建议每3-5年监测抗体，普通人群如持续阴性可补种1剂疫苗后复查。
建议至医院感染科或预防保健科抽血检测乙肝表面抗体定量，阴性者需根据医嘱补种疫苗。
乙肝五项245阳性通常说明既往感染乙肝病毒并已恢复或处于恢复期，可能由自然清除病毒后产生抗体、疫苗接种后免疫反应、隐匿性乙肝感染、检测假阳性等因素引起。
1. 自然清除机体免疫系统清除乙肝病毒后，表面抗体、e抗体和核心抗体呈阳性，提示获得保护性免疫，无须治疗，建议定期监测抗体水平。
2. 疫苗反应接种乙肝疫苗后可能出现245阳性，属于正常免疫应答，表明疫苗有效，无须特殊处理，但需确认未同时存在病毒DNA复制。
3. 隐匿感染少数情况下可能伴随低水平病毒复制，需检测HBV-DNA确认，若阳性则需评估肝功能和肝脏超声，必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4. 假阳性检测误差可能导致结果异常，建议重复检测或结合临床病史判断，排除实验室干扰因素。
日常注意避免饮酒和肝损伤药物，保持均衡饮食与规律作息，每6-12个月复查乙肝五项及肝功能。
