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头晕耳鸣是怎么了

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头晕耳鸣是怎么了

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

头晕耳鸣可能由内耳疾病、颈椎病、高血压、贫血等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、内耳疾病:

内耳疾病可能与感染、外伤等因素有关,通常表现为眩晕、听力下降等症状。可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪、银杏叶提取物等药物改善微循环。

2、颈椎病:

颈椎病可能与长期低头、椎间盘退变等因素有关,通常表现为颈肩痛、手麻等症状。可通过牵引治疗、颈部按摩缓解症状,严重时需手术干预。

3、高血压:

高血压可能与遗传、高盐饮食等因素有关,通常表现为头痛、视物模糊等症状。可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物控制血压。

4、贫血:

贫血可能与营养不良、慢性失血等因素有关,通常表现为乏力、面色苍白等症状。可补充铁剂、维生素B12、叶酸等造血原料,同时改善饮食结构。

保持规律作息,避免过度劳累,控制盐分摄入,适度进行有氧运动有助于改善症状,持续不缓解需及时就医排查病因。

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外伤性蛛网膜下腔出血关键期需重点关注神经功能监测、血压管理、并发症预防及康复介入。主要风险包括再出血、脑血管痉挛、脑积水及癫痫发作。

1、神经监测

持续评估意识状态和瞳孔变化,使用格拉斯哥昏迷评分动态跟踪。突发剧烈头痛或呕吐可能提示再出血,需紧急CT复查。

2、血压控制

维持收缩压120-140mmHg可降低再出血风险。钙通道阻滞剂如尼莫地平可用于防治脑血管痉挛,需监测肝功能。

3、并发症预防

卧床期间每2小时翻身预防压疮,低分子肝素预防深静脉血栓。发热患者需排查中枢性高热与感染性发热。

4、康复介入

病情稳定48小时后开始床边康复,包括关节活动度训练和吞咽功能评估。认知障碍患者需早期进行定向力训练。

恢复期应避免剧烈活动和情绪激动,定期复查脑血管影像。出现新发头痛或肢体无力需立即返院检查。

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