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抗焦虑药丁螺环酮伤肝肾吗

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抗焦虑药丁螺环酮伤肝肾吗

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

丁螺环酮对肝肾的损伤风险较低,但长期或过量使用可能增加肝肾负担。丁螺环酮是一种非苯二氮䓬类抗焦虑药,适用于广泛性焦虑障碍的治疗,其代谢主要依赖肝脏,经肾脏排泄。

丁螺环酮的肝毒性较小,临床研究显示其引起肝功能异常的概率较低。常规剂量下,药物通过肝脏的细胞色素P450酶系统代谢为活性产物,再经肾脏排出体外。对于肝功能轻度异常的患者,通常无须调整剂量,但需定期监测转氨酶水平。若出现乏力、食欲减退或皮肤黄染等肝损伤症状,应及时就医评估。

肾功能不全者使用丁螺环酮时,药物清除率可能下降,但研究未发现显著肾毒性。中度至重度肾功能损害患者需在医生指导下减量使用,避免药物蓄积。极少数情况下可能出现尿量减少或水肿等肾功能异常表现,此时应停药并完善尿常规及血肌酐检查。

使用丁螺环酮期间应避免饮酒或合用其他肝毒性药物,定期复查肝肾功能。若存在慢性肝病、肾病基础疾病,需主动告知医生以调整用药方案。日常保持规律作息与均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素B族有助于减轻代谢负担。

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