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打白蛋白的最大危害是可能引发过敏反应或循环负荷过重。白蛋白输注的潜在风险主要有过敏反应、感染风险、循环超负荷、凝血功能异常、电解质紊乱等。
1、过敏反应
部分人群可能对白蛋白制剂中的成分产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。严重时可出现过敏性休克，需立即停止输注并给予抗过敏治疗。过敏体质患者使用前应详细告知医生病史。
2、循环超负荷
白蛋白具有扩容作用，快速或过量输注可能导致血容量急剧增加。对于心功能不全患者，可能诱发急性心力衰竭。输注过程中需严格控制速度和剂量，密切监测血压、心率等生命体征。
3、感染风险
虽然现代制备工艺已极大降低风险，但血液制品仍存在理论上的病毒污染可能。使用前需严格筛查制剂来源，确保经过正规病原体灭活处理。免疫功能低下者更需谨慎评估利弊。
4、凝血异常
大剂量白蛋白可能稀释凝血因子，影响血小板功能，增加出血倾向。对于术后或有出血风险的患者，需监测凝血功能指标，必要时调整抗凝方案。
5、电解质紊乱
白蛋白制剂中的钠离子含量较高，长期大量使用可能导致高钠血症。肾功能不全患者可能出现水钠潴留，需定期检测电解质水平，及时调整补液方案。
使用白蛋白制剂应严格遵循医嘱，输注前需评估适应症和禁忌症。治疗期间保持清淡饮食，限制钠盐摄入，避免剧烈运动。定期复查肝肾功能、电解质等指标，出现胸闷、气促等不适立即告知医护人员。保存时注意避光冷藏，使用前检查溶液是否澄清无沉淀。特殊人群如孕妇、儿童、老年人需个体化调整剂量，切忌自行决定输注方案。
