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卵巢囊肿蒂扭转在CT上主要表现为盆腔内囊性或囊实性肿块伴扭转征象，常见于育龄期女性。CT检查可显示囊肿位置异常、蒂部血管扭曲、囊壁增厚或强化减弱等特征性改变，有助于与卵巢肿瘤、盆腔炎等疾病鉴别。
卵巢囊肿蒂扭转的典型表现为单侧附件区囊性占位，囊肿直径通常超过5厘米，囊壁因缺血可能出现不规则增厚或强化减弱。囊肿与子宫之间的连接带增粗扭曲，呈现“漩涡征”或“鸟嘴征”，这是蒂部血管和韧带扭转的直接征象。部分病例可见囊肿内出血或密度不均，提示囊内出血性梗死。盆腔脂肪间隙模糊或少量积液可能伴随存在，反映局部炎症反应。增强扫描时扭转的蒂部血管无强化或强化延迟，与正常卵巢血管形成对比。
非典型表现包括囊肿位置异常偏高或偏向中线，易被误认为肠系膜囊肿。少数情况下囊肿体积较小但蒂部扭转明显，CT可能仅显示卵巢增大伴周围脂肪密度增高。囊壁钙化或分隔增厚时需警惕合并肿瘤性病变。妊娠期患者因子宫增大可能掩盖扭转征象，需结合超声检查综合判断。对于肥胖患者或肠道气体干扰严重者，CT三维重建能更清晰显示扭转的解剖关系。
卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急症，确诊后需根据患者年龄、生育需求等制定治疗方案。CT检查不仅能明确诊断，还能评估扭转程度及并发症，为手术方式选择提供依据。日常出现突发下腹痛伴恶心呕吐时，应及时就医完善影像学检查，避免延误治疗导致卵巢坏死。
