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狼疮性肾炎患者生存期差异较大，多数患者经过规范治疗可长期存活，生存期通常超过10年。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见并发症，其预后与病理类型、治疗反应及并发症控制密切相关。早期病理改变较轻的患者，如Ⅰ型或Ⅱ型狼疮性肾炎，经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后，10年生存率较高。这类患者肾功能损害进展缓慢，通过定期监测尿蛋白、血压及肾功能指标，并遵医嘱使用他克莫司软胶囊、吗替麦考酚酯分散片等药物，可有效延缓疾病进展。部分患者甚至可达到临床完全缓解，生存期与普通人群接近。
若发展为Ⅲ型或Ⅳ型狼疮性肾炎，病理显示活动性病变如细胞性新月体形成，需强化免疫抑制治疗。这类患者5年生存率仍较高，但部分可能进展为慢性肾脏病。更严重的Ⅴ型或Ⅵ型患者，尤其合并大量蛋白尿或肾功能急剧恶化时，预后相对较差，10年生存率可能降低。此类情况需联合血浆置换或生物制剂如利妥昔单抗注射液治疗，晚期可能需肾脏替代治疗。
患者需严格避免日晒、感染等诱因，低盐优质蛋白饮食，定期复查抗dsDNA抗体和补体水平。合并高血压或血栓时需加用缬沙坦胶囊、华法林钠片等药物。建议每3个月评估肾脏功能，出现水肿或尿量变化时及时就诊。
