健康知道
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胃口好但体重下降可能与消化吸收障碍、代谢亢进、内分泌疾病、精神因素或慢性消耗性疾病有关。常见原因包括甲状腺功能亢进、糖尿病、肠道吸收不良综合征、结核病及肿瘤等。
1. 甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢，表现为多食易饥伴体重下降。患者可能出现心悸、手抖、怕热等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。治疗期间需定期监测甲状腺功能。
2. 糖尿病
胰岛素绝对或相对不足导致葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪蛋白质供能。典型症状为多饮多食多尿伴消瘦。确诊需检测空腹血糖和糖化血红蛋白，治疗药物有二甲双胍片、格列美脲片等，需配合饮食运动管理。
3. 肠道吸收不良
慢性肠炎、乳糜泻等疾病影响小肠吸收功能，营养物质随粪便流失。可能伴随腹胀、脂肪泻等症状。需进行粪便常规、肠镜等检查，治疗需针对原发病，必要时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。
4. 结核感染
结核分枝杆菌感染引发慢性消耗，常见低热、盗汗、乏力等全身症状。肺结核可能出现咳嗽咯血，肠结核多伴腹痛腹泻。需通过结核菌素试验、影像学等确诊，抗结核治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
5. 肿瘤性疾病
恶性肿瘤细胞异常增殖消耗大量能量，某些肿瘤如胃癌可能早期仅表现为不明原因消瘦。需结合肿瘤标志物、影像学和组织病理检查确诊。治疗方案根据肿瘤类型和分期确定，包括手术、放疗、化疗等综合手段。
建议保持规律饮食结构，适当增加优质蛋白如鱼肉蛋奶摄入，避免高糖高脂食物。可进行适度力量训练帮助增肌，但需避免过度运动消耗。定期监测体重变化，如持续消瘦超过原体重10%或伴随其他症状，应及时就诊完善血常规、生化、内分泌及影像学检查。注意记录每日饮食量和大小便情况，就医时提供详细信息有助于医生判断。
