健康知道
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45岁月经不来可能是绝经的表现，也可能是其他因素导致。可通过观察伴随症状、激素水平检测、妇科检查等方式明确原因。月经不来通常由卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫病变、精神压力、药物影响等因素引起。
1、卵巢功能衰退
45岁女性卵巢功能逐渐减退，雌激素分泌减少可能导致月经周期紊乱直至停经。伴随潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状时，可考虑为自然绝经。此时无须特殊治疗，但若症状严重影响生活，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物缓解症状。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会干扰月经周期。这类情况可能伴随体重异常增减、体毛增多、皮肤粗糙等症状。需通过性激素六项、甲状腺功能检测确诊，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节内分泌。
3、子宫病变
子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫腔粘连等器质性病变可能导致闭经。这类情况常伴有异常阴道出血、下腹坠痛等症状。需通过超声检查或宫腔镜确诊，轻度病变可服用桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药调理，严重者需手术治疗。
4、精神压力
长期焦虑、抑郁或过度疲劳会通过下丘脑-垂体轴影响月经。这类功能性闭经通常无器质性病变，改善生活方式后多可自行恢复。建议通过心理咨询、规律作息、适当运动缓解压力，必要时短期服用乌鸡白凤丸等调经药物。
5、药物影响
长期服用避孕药、抗抑郁药或化疗药物可能抑制排卵导致闭经。这种情况需结合用药史判断，通常在停药后3-6个月经周期可逐渐恢复。若持续闭经，需检查是否合并其他病因，避免自行服用调经药物掩盖病情。
45岁女性出现闭经应记录症状变化，避免过度节食和熬夜，每日保证30分钟有氧运动，适量补充豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。建议每半年进行一次妇科检查和骨密度检测，预防绝经后骨质疏松和心血管疾病风险。若停经超过1年且排除妊娠，可确诊为绝经。
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