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慢性肾衰竭可能会引起腹胀。腹胀通常与肾功能下降导致的水钠潴留、胃肠功能紊乱或代谢废物堆积有关。
慢性肾衰竭患者由于肾脏排泄功能减退，体内多余水分和钠离子无法有效排出，容易引发水钠潴留。水钠潴留会导致腹腔积液和胃肠道水肿，进而出现腹胀症状。同时肾功能下降会影响体内尿素氮等代谢废物的排泄，这些物质在肠道内被细菌分解后产生氨气，可能刺激肠道黏膜并导致胃肠蠕动减慢，进一步加重腹胀感。部分患者还可能因电解质紊乱如低钾血症引发肠麻痹，表现为持续性腹胀。
少数患者腹胀可能与并发症相关。长期肾衰竭可能引发尿毒症性胃肠炎，表现为腹胀伴随恶心呕吐。部分接受透析治疗的患者可能出现透析相关性腹膜炎，也会导致腹胀腹痛。合并心力衰竭时腹腔静脉回流受阻，可能形成大量腹水引发顽固性腹胀。
慢性肾衰竭患者出现腹胀时应记录每日尿量、体重变化，限制钠盐摄入每日不超过3克。可尝试热敷腹部或遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，禁用含镁泻药如硫酸镁溶液。若腹胀持续加重或出现呕吐、呼吸困难，需立即就医排查腹膜炎、肠梗阻等急症。日常饮食需控制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。
