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急进性肾小球肾炎的免疫学检查主要包括抗中性粒细胞胞浆抗体检测、抗肾小球基底膜抗体检测、补体水平测定以及循环免疫复合物检测。
1、ANCA检测抗中性粒细胞胞浆抗体检测有助于鉴别血管炎相关肾炎,阳性结果可能提示显微镜下多血管炎或肉芽肿性多血管炎。
2、抗GBM抗体抗肾小球基底膜抗体检测对诊断Goodpasture综合征具有特异性,该抗体直接攻击肾小球基底膜Ⅳ型胶原。
3、补体检测补体C3、C4水平测定可辅助判断免疫复合物沉积类型,低补体血症常见于链球菌感染后肾炎或狼疮性肾炎。
4、循环免疫复合物循环免疫复合物检测可反映Ⅲ型超敏反应参与发病,阳性结果需结合其他检查排除系统性红斑狼疮等疾病。
免疫学检查需结合临床表现和病理结果综合判断,检查前应避免使用免疫抑制剂以免影响检测准确性。