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上环后月经不干净可通过调整观察期、药物治疗、排查并发症、手术干预等方式处理,通常与节育器刺激、内分泌紊乱、子宫内膜炎、节育器移位等原因有关。
1、调整观察期放置节育环后3-6个月内可能出现经期延长,属于正常适应过程。建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,观察出血量变化。
2、药物治疗持续性出血可遵医嘱使用氨甲环酸片、炔雌醇环丙孕酮片、妇科止血胶囊等药物。可能与节育器刺激子宫内膜有关,常伴随经量增多。
3、排查并发症需排除子宫内膜炎或盆腔感染,表现为发热伴异常分泌物。需进行妇科检查及超声,确诊后需抗生素治疗并考虑取出节育器。
4、手术干预节育器下移或嵌顿时需宫腔镜取出,可能因宫腔形态异常导致,多伴有腹痛。术后需超声复查宫腔恢复情况。
建议记录出血天数与经量变化,避免辛辣刺激饮食,出血超过2周或伴随头晕乏力需及时妇科就诊。