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类风湿关节炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素、生物制剂等方式治疗,严重者需考虑关节置换手术。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等药物可缓解关节疼痛和炎症,适用于轻中度症状,需警惕胃肠黏膜损伤风险。
2、抗风湿药物甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等可延缓关节破坏,需定期监测肝功能与血常规,起效时间较长。
3、糖皮质激素泼尼松、地塞米松短期使用可快速控制急性炎症,长期应用可能导致骨质疏松等副作用,须严格遵医嘱减量。
4、生物制剂阿达木单抗、依那西普等靶向抑制炎症因子,适用于传统药物无效的中重度患者,用药前需筛查结核等感染灶。
治疗期间应保持适度关节活动,补充维生素D和钙质,寒冷季节注意保暖,定期复查炎症指标与关节影像学变化。