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B超可以检查子宫内膜出血。B超检查能够通过观察子宫内膜的厚度、回声以及宫腔内的异常回声区域，帮助判断是否存在子宫内膜出血的情况。
B超检查子宫内膜出血时，通常采用经阴道超声或经腹部超声两种方式。经阴道超声分辨率较高，能够更清晰地显示子宫内膜的细微变化，适合观察子宫内膜的厚度、形态以及宫腔内异常回声。经腹部超声则需要膀胱充盈，适用于无法进行经阴道超声检查的患者。B超可以检测到子宫内膜增厚、宫腔内积血、子宫内膜息肉等与出血相关的病变。对于异常子宫出血，B超还能辅助鉴别出血原因，如子宫肌瘤、子宫内膜增生等。
部分子宫内膜出血可能由于子宫内膜过薄或出血量较少，B超检查时不易直接观察到出血灶。这种情况下需要结合其他检查手段，如宫腔镜检查或诊断性刮宫，以提高诊断准确性。对于长期不明原因的子宫内膜出血，医生可能会建议进行进一步检查以明确病因。
出现子宫内膜出血症状时，建议及时就医检查。日常生活中应注意保持会阴部清洁，避免剧烈运动，记录出血时间和出血量，为医生诊断提供参考。饮食上可适当增加富含铁元素的食物，预防贫血发生。
雌孕激素调节月经周期需严格遵医嘱用药，常用方案包括周期性序贯疗法、连续联合疗法等。具体用药方式与剂量需根据个体激素水平、月经紊乱类型及治疗目标制定，禁止自行调整用药。
一、周期性序贯疗法
模拟自然月经周期激素变化，前14天单独服用雌激素如戊酸雌二醇片，后10-14天加用孕激素如黄体酮胶囊。该方案适用于围绝经期女性或子宫内膜较薄者，用药期间可能出现乳房胀痛等反应，需定期超声监测子宫内膜厚度。
二、连续联合疗法
每日同时服用雌激素与孕激素如雌二醇屈螺酮片，适用于绝经后女性或需要长期激素替代者。可避免周期性出血但可能引发不规则点滴出血，用药期间需监测乳腺及凝血功能，高血压患者慎用。
三、人工周期疗法
针对闭经患者建立人工周期，先用雌激素如结合雌激素片21天，后7天联用地屈孕酮片。治疗期间需检测卵泡刺激素水平，突然停药可能导致撤退性出血，不建议用于有血栓病史者。
四、孕激素后半周期疗法
月经周期第15天开始单独服用黄体酮软胶囊10天，适用于黄体功能不足导致的月经稀发。用药后3-7天可出现撤退性出血，重复治疗3个周期无效需排查多囊卵巢综合征等病因。
五、个体化调整方案
青春期患者宜选用天然孕激素如微粒化黄体酮，围绝经期可选用雌孕激素复合制剂如雌二醇炔诺酮片。甲状腺功能异常者需先控制原发病，用药期间出现严重头痛或视觉异常应立即停药就医。
使用雌孕激素调节月经周期期间，建议保持规律作息避免熬夜，每日摄入足量优质蛋白如鱼肉豆制品，适量补充维生素B族有助于减轻用药不适。用药初期可能出现恶心等反应，可改为睡前服药减轻症状。严格记录用药时间及出血情况，每3-6个月复查肝肾功能及乳腺超声，避免同时服用圣约翰草提取物等影响药效的保健品。突发大量出血或持续闭经超过3个月需及时复诊调整方案。
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