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子宫内膜增生多数情况下属于良性病变，但存在一定概率发展为子宫内膜癌。主要影响因素有长期无排卵、雌激素水平过高、肥胖、多囊卵巢综合征等。
1、长期无排卵长期无排卵会导致孕激素缺乏，子宫内膜持续受雌激素刺激增生。可通过口服黄体酮等孕激素类药物调节周期，常用药物包括地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮胶囊、黄体酮软胶囊。
2、雌激素过高外源性雌激素补充过量或卵巢功能异常导致雌激素水平过高，可能诱发不典型增生。需停用雌激素并配合孕激素治疗，常用药物为左炔诺孕酮宫内缓释系统、炔诺酮片、醋酸环丙孕酮片。
3、肥胖因素脂肪组织可转化雄激素为雌激素，肥胖患者更易发生内膜病变。建议控制体重至BMI小于24，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4、多囊卵巢多囊卵巢综合征患者因排卵障碍易出现内膜增生。需治疗原发病，采用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，必要时行宫腔镜下内膜切除术。
建议每3-6个月复查超声监测内膜变化，出现异常子宫出血时及时就诊。保持规律运动，限制高脂肪饮食，有助于降低癌变风险。
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