健康知道
| 1人回答 | 31次阅读
胰腺炎的主要症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸等。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，症状表现有所差异。
1、上腹部疼痛
上腹部疼痛是胰腺炎最典型的症状，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然发作，程度剧烈且持续存在，弯腰或前倾体位可稍缓解。慢性胰腺炎疼痛多为间歇性发作，进食后加重。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺组织炎症刺激神经有关。
2、恶心呕吐
多数胰腺炎患者会出现恶心呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。急性胰腺炎呕吐后腹痛不缓解，这与胃肠炎不同。呕吐可能与胰腺炎症刺激腹腔神经丛、肠道麻痹等因素相关。
3、发热
胰腺炎患者常出现发热，体温多在38-39℃之间。急性胰腺炎发热多由炎症反应引起，若出现高热不退可能提示继发感染。慢性胰腺炎发热较少见，若出现需警惕急性发作或并发症。
4、腹胀
胰腺炎可导致胃肠蠕动减弱，出现腹胀症状。严重时可出现麻痹性肠梗阻，表现为停止排气排便、腹部膨隆。腹胀与胰腺分泌功能受损、炎症波及腹腔神经丛等因素有关。
5、黄疸
部分胰腺炎患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。急性胰腺炎黄疸多由胰头水肿压迫胆总管引起，慢性胰腺炎黄疸可能与胰头纤维化或合并胆道疾病有关。黄疸提示可能存在胆道梗阻。
胰腺炎患者应注意饮食调理，急性期需禁食，恢复期选择低脂易消化食物，避免暴饮暴食和饮酒。适当运动有助于改善胃肠功能，但急性期需卧床休息。定期复查胰腺功能，遵医嘱使用胰酶替代治疗。出现持续腹痛、高热等症状应及时就医，警惕胰腺坏死、假性囊肿等严重并发症。
贲门失弛缓症和反流性食管炎是两种不同的食管疾病，贲门失弛缓症主要表现为食管下括约肌松弛障碍导致吞咽困难，反流性食管炎则因胃内容物反流引发食管黏膜炎症。两者在发病机制、典型症状及治疗方式上存在明显差异。
1、发病机制
贲门失弛缓症属于食管动力障碍性疾病，由于食管下段神经节细胞变性导致贲门无法正常松弛。反流性食管炎则因胃食管抗反流屏障功能减弱，胃酸及消化酶反流腐蚀食管黏膜。前者属于神经源性病变，后者多为解剖结构或功能异常所致。
2、典型症状
贲门失弛缓症以进行性吞咽困难、食物反流为特征，进食固体食物时症状显著，卧位可能加重。反流性食管炎典型表现为胸骨后烧灼感、反酸，夜间平卧时症状突出，可能伴随慢性咳嗽或咽喉不适。两者均可出现体重下降，但前者更易引发营养不良。
3、诊断方法
贲门失弛缓症确诊需依靠食管测压显示食管体部蠕动消失及贲门高压，钡餐可见特征性鸟嘴征。反流性食管炎通过胃镜观察到食管黏膜糜烂即可诊断，24小时pH监测能明确酸反流程度。两种疾病均需排除食管肿瘤等器质性疾病。
4、治疗原则
贲门失弛缓症首选气囊扩张术或Heller肌切开术改善贲门梗阻，钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片可暂时缓解症状。反流性食管炎以质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊为主，严重病例需行胃底折叠术。前者侧重解除机械梗阻，后者着重抑制胃酸分泌。
5、并发症差异
贲门失弛缓症长期未治可能导致食管扩张、吸入性肺炎，有恶变风险。反流性食管炎可进展为Barrett食管甚至腺癌，反复炎症可能造成食管狭窄。两者并发症谱系不同，但均需长期随访管理。
日常护理需注意饮食调整，贲门失弛缓症患者应少食多餐、充分咀嚼，避免高纤维食物；反流性食管炎患者需限制咖啡因及高脂饮食，餐后保持直立位。建议定期复查胃镜，出现呕血、黑便等预警症状时立即就医。两种疾病均需在消化科医生指导下制定个性化治疗方案。
