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足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起，通常表现为晨起或久坐后疼痛加剧、局部压痛、活动受限等症状。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能与长期站立、肥胖、足弓异常等因素有关，通常表现为足跟内侧刺痛，晨起第一步疼痛明显。可通过超声波治疗、足底拉伸训练缓解症状，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠贴剂等药物。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺可能与跟骨退行性变、钙盐沉积有关，表现为行走时针刺样疼痛。建议减少跑跳活动，使用足跟垫缓冲压力，必要时采用体外冲击波治疗，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等药物。
3、跟腱炎
跟腱炎常因运动过度或鞋子不合脚导致，表现为跟腱部位肿胀发热。需停止剧烈运动并冰敷，穿戴足跟抬高鞋垫，遵医嘱使用酮洛芬凝胶、布洛芬乳膏等外用药物配合跟腱康复训练。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多由反复摩擦引起，常见于高跟鞋穿着者，表现为跟骨后方红肿压痛。建议更换平底鞋，局部注射糖皮质激素治疗，可短期使用美洛昔康片、吲哚美辛栓等药物。
5、应力性骨折
跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，表现为渐进性负重疼痛。需立即制动并采用支具固定，补充钙剂与维生素D，严重时需手术治疗。
日常应选择有足弓支撑的鞋子，避免赤足行走，每日用温水泡脚促进血液循环。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部拉伸。若疼痛持续2周无缓解或出现夜间痛，建议及时至骨科或足踝外科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期改用热敷改善血供，避免自行服用止痛药掩盖病情。
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