健康知道
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肾盂肾炎是否严重需结合病情判断，通常急性肾盂肾炎及时治疗可痊愈，慢性肾盂肾炎可能对肾功能造成损害。治疗方式主要有抗生素治疗、对症支持、生活方式调整、控制并发症、定期随访等。
急性肾盂肾炎需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等，疗程通常持续10-14天。慢性肾盂肾炎可能需要长期低剂量抑菌治疗，如复方磺胺甲噁唑片。用药期间需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。
高热患者可使用对乙酰氨基酚片退热，腰痛明显者可短期服用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。存在电解质紊乱时需静脉补液纠正，严重呕吐患者需禁食并给予肠外营养支持。合并高血压者应使用缬沙坦胶囊等降压药控制血压。
每日饮水量应保持在2000毫升以上以冲刷尿路，避免憋尿行为。限制高盐高脂饮食，减少咖啡因及酒精摄入。急性期需卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。注意会阴部清洁，性生活后及时排尿。
反复感染者需排查泌尿系统畸形或结石，必要时行CT尿路造影。肾功能受损者需限制蛋白质摄入，使用碳酸氢钠片纠正酸中毒。出现肾周脓肿时需在超声引导下穿刺引流，严重肾积水可能需输尿管支架置入术。
治疗后1周需复查尿常规，疗程结束后4-6周进行尿培养确认根治。慢性患者每3-6个月监测血肌酐和尿微量白蛋白，每年行肾脏超声检查。育龄女性孕前需评估肾功能，糖尿病患者需严格控制血糖。
肾盂肾炎患者应保持规律作息，避免过度劳累导致免疫力下降。饮食宜选择冬瓜、黄瓜等利尿食物，适量摄入优质蛋白如鸡蛋清。急性期症状缓解后仍需完成全程抗生素治疗，不可自行停药。出现持续发热、少尿或水肿加重等情况需立即复诊，慢性肾盂肾炎患者需终身监测肾功能变化。
