慢性肾功能衰竭会导致多种电解质紊乱,包括高钾血症、低钠血症和低钙高磷血症,患者需要及时就医,通过药物、饮食调控及透析等方法进行管理。及时发现电解质紊乱的具体症状对疾病的控制至关重要。
1、高钾血症的表现
高钾血症是慢性肾功能衰竭患者最常见的电解质紊乱之一。因为肾脏无法足够快速地排出体内的多余钾,导致血钾水平升高。主要症状包括肌肉乏力、四肢麻木、心悸甚至心律失常。严重时可能引发心脏骤停。
处理方法:①服用钾离子结合剂如碳酸镧、环硅酸锆钠帮助排出体内多余钾;②严格控制饮食中含钾高的食物如香蕉、土豆、牛油果等;③必要时接受急诊透析以快速降低血钾水平。
2、低钠血症的表现
慢性肾功能衰竭患者可能出现低钠血症,往往是由于肾脏滤过功能下降,导致水滞留,稀释血清中的钠浓度。常见症状包括乏力、头晕、恶心、注意力减退、意识混乱,严重时甚至可出现癫痫发作或昏迷。
处理方法:①轻度患者可通过减少水分摄入来改善;②中重度患者可在医生指导下使用高渗盐水注射液来快速补充钠离子;③定期监测电解质水平,及时发现和纠正问题。
3、低钙高磷血症的表现
由于肾功能衰竭,活性维生素D的合成减少,导致无法有效吸收钙,同时肾脏排出磷的能力下降,造成血钙降低、血磷升高。这种紊乱会导致骨骼疼痛、骨质疏松甚至骨折,并伴随瘙痒、肌肉抽搐或皮肤钙化等症状。
处理方法:①服用磷结合剂如碳酸钙或氢氧化铝来降低血磷;②服用活性维生素D制剂如骨化三醇来提升血钙水平;③调整饮食,减少高磷含量食物如奶制品、坚果、肉类。
慢性肾功能衰竭患者一旦出现电解质紊乱,应迅速就医以防严重并发症。长期管理需要定期监控电解质水平,合理安排饮食,并遵从医嘱服用药物或接受透析治疗,从而提高生活质量并延缓病情进展。