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乳腺无回声通常是指超声检查中乳腺组织内出现的无回声区域,多数为良性囊肿,少数可能与乳腺导管扩张或肿瘤相关。乳腺无回声区主要由乳腺囊肿、乳腺导管扩张症、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎性病变、乳腺恶性肿瘤等因素引起,需结合其他检查进一步评估。
1、乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳腺无回声最常见的原因,表现为圆形或椭圆形的液性暗区,囊壁光滑。乳腺囊肿可能与内分泌失调有关,通常伴随月经周期出现乳房胀痛。较小的囊肿无须特殊处理,较大的囊肿可在超声引导下穿刺抽液。乳腺囊肿一般不会恶变,定期复查即可。
2、乳腺导管扩张症
乳腺导管扩张症可能导致导管内积液形成无回声区,多见于绝经前后女性。该病可能与导管排泄障碍有关,常表现为乳头溢液或乳房肿块。治疗以抗炎药物为主,严重时需手术切除扩张导管。乳腺导管扩张症需与乳腺癌鉴别,必要时需进行乳腺钼靶或核磁共振检查。
3、乳腺纤维腺瘤
部分乳腺纤维腺瘤在超声检查中可表现为无回声或低回声,是常见的乳腺良性肿瘤。该病好发于青年女性,可能与雌激素水平过高有关,通常表现为可活动的无痛性肿块。直径小于3厘米的纤维腺瘤可观察随访,增大明显者可考虑手术切除。乳腺纤维腺瘤恶变概率较低,但需定期复查监测变化。
4、乳腺炎性病变
乳腺炎或乳腺脓肿在超声检查中可能表现为混合回声或无回声区,多与细菌感染有关。哺乳期女性多见,常伴随红肿热痛等炎症表现。治疗需使用抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片,形成脓肿时需穿刺引流。乳腺炎性病变通常预后良好,但需彻底治疗以防复发。
5、乳腺恶性肿瘤
极少数乳腺恶性肿瘤如囊内乳头状癌可表现为无回声,这种情况较为罕见。恶性肿瘤通常边界不清、形态不规则,可能伴随钙化或血流信号异常。确诊需依靠穿刺活检或手术切除病理检查。治疗方式包括手术、放疗、化疗等综合治疗,早期发现预后相对较好。
发现乳腺无回声区后应定期复查超声,观察其大小、形态变化。日常生活中应保持规律作息,避免熬夜和情绪波动,减少高脂肪食物摄入,适量运动有助于维持乳腺健康。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专项检查,发现异常及时就医,不要自行用药或处理。哺乳期女性应注意乳房清洁,避免乳汁淤积引发炎症。