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肠系膜血管堵塞原因有哪些呢

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肠系膜血管堵塞原因有哪些呢

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

肠系膜血管堵塞可能由肠系膜动脉栓塞、肠系膜动脉血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、动脉粥样硬化、低血容量性休克等原因引起。肠系膜血管堵塞通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀、便血等症状,需及时就医干预。

1、肠系膜动脉栓塞

肠系膜动脉栓塞可能与心房颤动、心脏瓣膜病等因素有关,通常表现为突发性脐周绞痛伴肠鸣音亢进。治疗需紧急血管造影明确栓塞部位,可遵医嘱使用注射用尿激酶溶栓,或行肠系膜动脉取栓术。患者可能出现肠壁缺血坏死,需禁食并静脉营养支持。

2、肠系膜动脉血栓形成

肠系膜动脉血栓形成常与动脉粥样硬化斑块破裂有关,多表现为进食后腹痛加重。可通过CT血管造影确诊,需使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,联合低分子量肝素钙注射液抗凝。若出现肠坏死需切除病变肠段,术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片预防复发。

3、肠系膜静脉血栓形成

肠系膜静脉血栓形成可能与门静脉高压、腹部手术史有关,典型症状为渐进性腹胀伴血便。增强CT可显示静脉充盈缺损,治疗需禁食胃肠减压,静脉滴注注射用那屈肝素钙,必要时行肠系膜静脉切开取栓。患者可能出现肠管淤血水肿,需监测腹围变化。

4、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化可导致肠系膜血管狭窄,表现为慢性餐后腹痛伴体重下降。通过血管超声评估狭窄程度,需控制血压血糖,口服阿托伐他汀钙片调节血脂,联合硝苯地平控释片改善血管痉挛。饮食需低脂高纤维,避免进食后剧烈运动诱发肠缺血。

5、低血容量性休克

低血容量性休克时肠系膜灌注不足,可能引发非闭塞性肠系膜缺血,表现为腹痛与体征分离。需快速补液恢复血容量,静脉输注盐酸多巴胺注射液维持血压,监测乳酸水平。休克纠正后需肠外营养支持,逐步过渡至流质饮食,避免过早进食加重肠黏膜损伤。

肠系膜血管堵塞患者急性期需绝对卧床,恢复期应循序渐进增加活动量。饮食从禁食逐步过渡至低渣流食,选择易消化的米汤、藕粉等,避免牛奶、豆类等产气食物。日常需控制高血压、糖尿病等基础病,定期复查血管超声。出现持续腹痛或便血需立即就诊,避免延误手术时机导致肠坏死。

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化验蛔虫大便的存放时间应尽量控制在24小时以内,以确保检测结果的准确性。存放时间过长可能导致样本变质或虫卵活性降低,影响检测效果。样本在采集后应尽快送检,若无法立即送检,需采取适当的保存措施。 1、及时送检:采集到的大便样本应尽快送至实验室,理想情况下在1小时内完成送检。新鲜样本能更准确地反映肠道内蛔虫的感染情况,避免因时间过长导致样本中虫卵数量减少或活性下降。 2、冷藏保存:若无法立即送检,可将样本放入密封容器中,置于冰箱冷藏层4℃左右保存。冷藏能延缓样本变质和虫卵降解,但最长保存时间不宜超过24小时。避免冷冻保存,低温可能导致虫卵结构破坏。 3、避免污染:样本容器应保持清洁干燥,避免与其他物质接触导致污染。采集时使用专用容器,避免使用塑料袋或纸巾包裹,以免影响检测结果。采集后立即密封容器,防止外界细菌或杂质进入。 4、标记信息:样本容器上需清晰标注患者姓名、采集时间等信息,以便实验室准确识别和处理。标记信息有助于实验室人员了解样本的存放时间,判断其是否适合进行检测。 5、重复采集:若样本存放时间超过24小时,建议重新采集新鲜样本进行检测。长时间存放的样本可能无法准确反映蛔虫感染情况,重复采集能提高检测结果的可靠性。 在日常饮食中,建议多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,有助于促进肠道健康,减少寄生虫感染的风险。适量运动如散步、慢跑等能增强免疫力,降低感染蛔虫的可能性。保持良好的个人卫生习惯,如饭前便后洗手、避免饮用生水等,是预防蛔虫感染的重要措施。

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