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吸烟会造成肝硬化吗

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吸烟会造成肝硬化吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
吸烟和原发性胆汁性肝硬化是有关系的,吸烟会增加原发性胆汁性肝硬化的发病风险,原发性胆汁性肝硬化,现在也叫原发性胆汁性胆管炎,是肝内的小胆管,非化脓性的破坏性的胆管炎,是中年女性多发的,是一种慢性的自身免疫性的肝病。纸烟中含有尼古丁、活性氧化物、多环芳香烃等700多种的化学物质,其中有一些是有致癌性的,有细胞毒性,有抗原性可能会诱发机体的一些突变的作用,这些作用就可以导致一些炎性因子的分泌。比如白介素6、白介素8、TNF-α肿瘤坏死因子这些。所以有研究就证明长期的吸烟会引起原发性胆汁性的胆管炎的发生是增高的。对于其他的一些肝硬化的病人也是不建议吸烟的。

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拉黑便不一定是肝硬化,但可能是肝硬化引起的消化道出血症状。黑便通常与上消化道出血有关,可能由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等因素引起。肝硬化患者若出现黑便,需警惕食管胃底静脉曲张破裂出血的可能。

黑便最常见的原因是上消化道出血,血液在肠道内经过消化后形成黑色柏油样便。胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能导致黏膜损伤出血,血液与胃酸作用后颜色变深。长期服用非甾体抗炎药也可能损伤胃黏膜引起出血。这些情况下,黑便通常伴有上腹疼痛、恶心等症状,出血量较大时可能出现头晕、乏力等贫血表现。

肝硬化患者出现黑便需要高度重视,这可能是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂的征兆。肝硬化时肝脏结构改变使门静脉血流受阻,压力升高导致食管胃底静脉扩张迂曲,血管壁变薄易破裂出血。此类出血往往量大且突然,可能伴随呕血、心悸、面色苍白等休克表现,属于急症需立即就医。除静脉曲张外,肝硬化合并的胃黏膜病变或溃疡也可能引起黑便,但出血量相对较小。

发现黑便应及时就医检查,通过胃镜明确出血原因。肝硬化患者需定期进行胃镜检查评估静脉曲张程度,必要时接受预防性治疗。日常应避免粗糙坚硬食物,戒酒并控制蛋白质摄入,遵医嘱使用降低门脉压力的药物。保持规律作息与情绪稳定,避免腹压突然增高的动作,有助于预防消化道出血的发生。

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