尹慧
河南省中医药研究院
主任医师
有痔疮引起大便出血时，应根据病情采取及时护理、药物治疗或必要时进行手术治疗。可尝试坐浴缓解不适，使用止血药物、改善便秘，严重时应寻求专业医生的帮助。
1、检查大便出血原因
虽然痔疮是引起大便出血的常见原因，但其他问题如肛裂、直肠息肉或消化道疾病也可能导致出血。建议先观察出血的具体情况鲜红色血液多提示痔疮或肛裂，暗红色或黑色血液可能涉及消化道出血，必要时及时就医，进行相关检查如肛门镜检查或血液检测。
2、日常护理与调节生活习惯
轻度痔疮和出血通常可以通过改善生活方式得到缓解。
饮食调节：摄入高纤维食物，如全谷物、蔬菜、水果，避免辛辣食物和过度饮酒，有助于防止便秘。
坐浴保养：每天用温水坐浴10-15分钟，可缓解肛门周围的不适和炎症，有助于减轻痔疮的症状。
便后清洁：使用温水清洗肛门，避免刺激肥皂或粗糙的卫生纸。
3、药物治疗帮助缓解
对于症状较严重或频繁复发的痔疮出血，可以尝试以下药物治疗：
局部用药：例如马应龙痔疮膏、麝香痔疮栓等，能够止血、消炎、止痛。
内服药物：如地奥司明片，改善静脉曲张，减轻痔疮症状。
止血药物：临时使用云南白药或肾上腺素止血剂。需要在医生指导下选择，避免滥用药物。
4、严重情况及时就医治疗
如保守治疗效果不佳或痔疮反复发作，可能需要专业干预：
硬化剂注射：通过注射药物，让病变的血管组织纤维化、萎缩。
橡皮圈套扎术：通过橡皮筋扎住痔疮，使其逐渐坏死脱落，手术创伤较小。
手术切除：对于大面积或严重的痔疮，应考虑传统切除术或微创术如PPH手术痔上黏膜环切及吻合术。
调节饮食、良好的排便习惯是生活中应长期坚持的。而对反复便血或症状严重的情况，不宜延误，应尽快联系医生进行诊治以排查病因并及早干预。
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